女性生理期長痘痘別亂擠，後果可能很可怕

下午上班，病人也不多，我就翻看以前病人的住院病歷。這時候來了個實習小護士，滿臉痘痘。

「劉大夫，你可得好好給我看看，你看我這樣，以後還怎麼上班，都沒法出門了」。

是啊，身材挺好的小姑娘，弄得滿臉痘痘，和毀了容似的，是有點說不過去，有點像是網路上流傳的，魔鬼的身材，魔鬼的臉。

『你長這個痘痘幾年了，什麼時候最厲害？』

「劉大夫，我這個痘痘長了有個三四年了，說也奇怪，每次來大姨媽來之前比較厲害，大姨媽走了，就逐漸好了，你說我是不是受了詛咒？」

『嗯，你是電影看多了，哪有什麼詛咒！你有沒有治療過？都是怎麼治療的？』

「你別說，在醫院上班吧，我還真沒在醫院治療過，我都是在網上買韓國進口的面膜，還有去美容院清痘。」

『哦，最近沒看新聞吧，前段時間有新聞爆出韓國每年有價值3000萬的劣質面膜銷往中國，你也算是為韓國的假貨行業做過貢獻的了。美容院怎麼清痘的？』

「就是用粉刺針把痘痘扎破，擠出來！」

『還好你是幸運的，擠不好，小命就會搭上的。你沒聽說咱院有一個大夫自己擠痘痘，引起顱內感染住院的？』

「有這麼嚴重？」

『如果是炎症性痘痘，擠壓使膿血往外走的同時，壓力也會迫使膿血往裡走，碰巧進入血管，容易引起腦子內的感染。輕的也會使炎症往裡擴散，形成囊腫或是炎癥結節。』

「那以後我可不敢擠了，也不敢清痘了。」

『也不是一點不能動，形成黑頭粉刺的屬於穩定性粉刺，一般是沒有感染的，可以擠出來。』

「哦，明白了。我這是屬於什麼粉刺呢？」

『說了這麼多，這個茬給忘了。你這屬於月經前痤瘡，一般月經前10天左右開始加重，月經結束後逐漸會好。』

「那為什麼呢？」

『那就牽涉到內分泌的問題了。女性從青春期開始，在整個生殖年齡中，卵巢和子宮內膜會因為荷爾蒙水平的變化而呈現周期性的變化，從而產生月經。在從排卵後至月經期前的一段時間內，雄荷爾蒙的含量或雄荷爾蒙與雌荷爾蒙的比例相對較高，導致皮脂腺活性會相應增強，因此容易造成青春痘的加重。也有研究發現，月經前皮膚表面的脂質構成與其他期存在明顯差別，毛囊皮脂腺導管在月經周期的第15～20日(月經前)最小，皮脂分泌易受阻，從而致使月經前青春痘加重。』

「劉大夫，可是我查過內分泌六項啊，睾酮並不高啊！」

『是的，有很大一部分女性雄性激素並沒有增高，而是雌二醇相對降低了。有人對經前期青春痘加重與不加重，兩組病人的性荷爾蒙水平進行了對比研究，結果表明，經前加重者雌二醇(雌荷爾蒙)明顯低於正常人對照組，而青春痘不加重者雌二醇無明顯變化。研究者認為，這可能是女性經前青春痘加重者雌二醇降低，睾酮(雄荷爾蒙)/雌二醇比值升高，使得睾酮相對升高，從而使青春痘發生或加重。雌二醇降低的原因可能是這些病人經前期黃體功能不全，雌二醇分泌較少引起的。這些病人也出現了一些黃體功能不全的表現，如月經周期縮短等。所以，有些時候吃避孕藥可以使痘痘減輕。』

「還有其他因素可以引起嗎？」

『是的，經前緊張、煩躁失眠等，也是誘發或加重青春痘的原因之一。還有，皮脂分泌、毛囊管角化過度、異常菌群是青春痘發病的主要因素，遺傳因素、飲食生活習慣等因素也和青春痘的發病有關。』

「我還聽別人說有一種病叫做月經疹，和我這個病一樣嗎？」

『月經疹，範圍大了，一般是指與月經有關的皮膚病。女性每逢月經來潮前1～3天發生皮疹，常隨月經結束而消退或減輕，如此在每次月經期反覆發作，但也有間斷髮病者。皮疹可為水皰或大皰、紅斑、多形紅斑、蕁麻疹等，也有表現為結節性紅斑、濕疹、色素沉著等。有三種類型：（1）痛經疹， 多發生在痛經婦女，月經來潮時發病，罕見。發於面部、軀幹、四肢，皮疹為紅斑、風團、水皰，常對稱分布。（2）紫癜， 點狀或環狀紫癜常發生於小腿和軀幹的下垂部位，分布對稱，有時伴有發熱，月經量少，有複發性。實驗室檢查中，血小板計數可下降。（3）周期性口腔潰瘍，來潮前數天在口腔內散在發生潰瘍，不痛。有時外陰部亦可發生。妊娠時緩解，分娩後又發。此外，尚有月經期發生單純皰疹（好發於口唇和大小陰唇）月經期蕁麻疹或血管性水腫者。』

「這麼複雜，我有點懵了，就是說我這個是月經前期痤瘡，而不是月經疹。」

『對了。』

「那我該怎麼辦呢，怎麼能治好？」

『對於月經前痤瘡，國內能查到的資料很少。國外有人研究用小劑量糖皮質激素治療月經前痤瘡的，而且效果很好。』

「激素不是副作用很大嗎？糖皮質激素不是抗過敏抗炎的嗎？怎麼還能治痘痘？」

『小劑量激素間斷吃，副作用很少。國外有研究表明大劑量糖皮質激素有抗炎抗過敏的作用。小劑量的激素有抗雄激素的作用！所以它能治療痘痘。』

「哦，除了這些我還有什麼需要注意的？」

『嗯，（1）經前少熬夜，少上網，保證充足的睡眠；俗話說，睡眠才是最好的美容品，女性在月經前本來就極易疲勞，如果睡眠不足，疲勞加劇，身體免疫力下降，不僅痘痘來犯，其他疾病也有可能染上身。（2）經前少吃辛辣刺激及油炸食物，保證攝入充足的營養。（3）很多女性在經前都會出現抑鬱、煩躁、多慮等不適，心情的不愉快可以說是導師痘痘的最主要原因，因此，經前一定要注意調理好心情，多關注一些開心的事情，努力讓自己去保持心情愉快，這對整個身體健康來講都是百益而無一害。』

「謝謝劉大夫，我都明白了，回家試試看！」

來源：39健康網

大醫道，醫療行業資源中心，是鄭州大學互聯網醫療與健康服務河南省協同創新中心的協同機構：醫療政策解讀，精準行業資訊，醫院管理研究，高端人才平台。

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