這種難產是孕婦和醫生的噩夢，胎兒鎖骨必須先剪斷

文｜母嬰參考（20170288期）

熬過了十月懷胎的艱辛，盼望著……盼望著，終於要過最後一關了（生孩子），然而意外和明天，你永遠不知道哪個先來。以下是孕媽雪兒的一次難產的經歷——

口述：雪兒

臨近預產期，見紅、破水、內檢、開十指、產房待產，幸好有提前學習分娩知識，一切進行地都是那麼順利，大約疼了兩三個小時後，我就十指全開了，隨後便是過「鬼門關」。

在助產士的引導下，我跟著呼氣~吸氣~用力，當有便意來襲時，只感覺「咻」的一下，聽到醫生說胎頭出來的那一刻，心裡還在竊喜，生孩子也不過如此，挺輕鬆的！在大家的鼓勁下，我咬緊牙根、握緊拳頭，屏住呼吸，心想著再一用力寶寶就能全部出來了，可天不遂人願，使盡渾身力氣，都沒反應，有種下體被堵住的感覺。

我雙手抱著大腿，臉和脖子憋得通紅，寶寶還是不出來，醫生見此情況說：「準備麻醉、開始側切」，側切之前也有過了解，可以輔助分娩，讓胎兒儘快娩出，兩三分鐘後，再次讓我使勁兒，可還是不行，一切都是徒然，孩子依然出不來，當時心裡超級害怕，寶寶不會卡住了吧，迷糊間聽見有個醫生大喊：「肩難產！快去叫人」。

難產！這兩個字突然驚醒了我，整個人當時就懵了，根本難以想像它會發生在我身上，從醫生、助產士焦急的神情中，我預感到了情況非常地不妙，緊接著他們讓我腳離開腳蹬，雙手抱膝屈曲貼近腹部，試圖改變骨盆的角度，增加一些空隙，之後就感覺有隻手進入了我的下面，像是在按壓寶寶肩膀，同時另一隻手在恥骨聯合上用力往下按，接著像是在旋轉胎寶寶……

我的下體被撕扯地難受，好像還有個人在拉寶寶的頭，恍惚間又聽到「不行，換個方法，只有剪斷胎兒鎖骨了」，我一聽剪鎖骨，心慌交錯立馬說：「不行！不行，為什麼要剪？」，醫生：「不剪的話，你和胎兒都有危險，等他娩出後縫合軟組織，鎖骨就能自愈。」下面當時火辣辣地疼，也顧不了那麼多。一陣驚心動魄的連環撕扯後，只感覺下體一空，「出來啦！出來啦」，我深吸了一口涼氣，終於解脫了。

醫學延伸：王女士經歷的就是肩難產，它是一種分娩併發症，指胎頭娩出後，其肩膀卡在骨盆出口處，不能娩出的情況。肩難產可以說是產科醫生和助產士的噩夢，在它發生之前，一切產程進展都很順利，你沒有一點兒預警，到目前為止，還沒有任何辦法可以預測肩難產。

肩難產的發生率雖約為0.15~1.7%，但是一旦發生，可能會對母嬰造成很大的損傷，產婦容易出現嚴重的會陰裂傷，而胎兒可能出現骨折、臂叢神經損傷等，如果肩難產持續時間過長，可能出現新生兒嚴重窒息甚至死產。

肩難產的發病率和胎兒體重成正比關係，就是說寶寶體重越大，發生的風險就越大，小於7 斤的寶寶，發生率大概 2%； 7~8 斤風險就升高到 3%；8~8 斤半風險升高到 5%；8~9 斤風險升高到9%，若孕婦同時還有糖尿病，那麼相應體重的風險再增加兩倍半。

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