「土得木而達」「喜則氣緩」別識

小編導讀

「土得木而達」和「喜則氣緩」語出《內經》，歷來認識不一。對此，名老中醫張珍玉先生亦提出了自己的觀點，很有啟發，在此與大家分享。對於這兩句話，也許你有不同的見解，歡迎在下方留言，各抒己見~~

「土得木而達」和「喜則氣緩」語出《內經》，歷來認識不一。多數注者據前後文義而釋，認為：《素問·寶命全形論》中「土得木而達」 之「達」 即通達， 指「木」 對「土」 正常的剋制關係，不同於「伐」「滅」「缺」「絕」等五行的相乘關係； 而《素問· 舉痛論》中「喜則氣緩」 之「緩」 即和緩， 指「喜」 可使「氣和志達、榮衛通利」，亦有別於「上」「消」「下」「亂」「耗」「結」等九氣致病、氣機失調的病理狀態。亦有學者認為，上述解釋置於前後文中，則語義失於連貫，「達」應通「韃」；「緩」意「渙散不收」，則文義一致，易於理解。兩種認識，南轅北轍，但各據一詞，莫辨是非。

張珍玉先生認為：前一觀點是正確的，有「氣和志達、榮衛通利」，足以說明「緩」非「渙散」，這就使第二種觀點不攻自破。所以，讀《內經》最忌因文害意。問題的關鍵在於，知其然者卻未言明其所以然。為什麼《內經》作者要在論五行相乘中提出一個「土得木而達」的相反關係？又在論九氣致病中提出一種「喜則氣緩」的生理狀態？要知道，這正是作者用心良苦之所在。

五行關係，貴在生克制化有度，則萬物生機不絕，人體五臟安康。若太過不及，失於常度，則變生災害，病症叢生，「土得木而達」意在強調見五行之變勿忘五行之常，應由此推知五行中每一行均可有相生、相乘兩種關係存在，有生有克，生克制化。與此同理，「喜則氣緩」則在論七情內傷致病中舉喜志可令氣脈和調，使志達暢而營衛利，意在說明任何一種情志變化，只要中節有度，就可促進氣機升降出入協調正常，促進健康。只有過激過久的情志刺激，才會導致氣機逆亂而引發疾病。即強調了情志的生理、病理雙重含義。

《內經》文辭古奧，其述簡而其旨豐，這種常中舉變、變中舉常的修辭方法在《內經》中是被作者加意運用的，不能盲目校改，也不能拘於字面的解釋，應當用心體悟古人的深意，才能更準確地理解《內經》，理解中醫理論。

版權聲明

本文選自《中國百年百名中醫臨床家叢書·內科專家卷·張珍玉》（中國中醫藥出版社出版，遲華基、魏鳳琴），最終解釋權歸原作者所有。由悅讀中醫（微信號ydzhongyi）推薦發表，封面圖片源於網路。未經授權，請勿轉載！

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