診斷膀胱癌一定要做膀胱鏡嗎？這一方法更高效

膀胱癌是發生在膀胱黏膜上的惡性腫瘤，是我國泌尿生殖系統最常見的惡性腫瘤，位於全身十大常見腫瘤第9位。在中山大學孫逸仙紀念醫院承辦的2017中國膀胱癌高峰論壇期間，中山大學孫逸仙紀念醫院泌尿外科主任、中華醫學會泌尿外科學分會候任主任委員黃健教授接受了家庭醫生在線的採訪，黃健教授介紹，膀胱鏡是診斷膀胱癌比較主要的檢查方法，但因為有創，病人比較痛苦，現在有了無創診斷方法，只需部分尿液就很有可能診斷出膀胱癌，這在很大程度上減輕了病人的痛苦。

黃健教授 中山大學孫逸仙紀念醫院泌尿外科主任、中華醫學會泌尿外科學分會候任主任委員

無痛性尿血、尿痛等 警惕膀胱癌

據了解，在歐美國家，膀胱癌發病率位居男性腫瘤第四位。我國膀胱癌的發病率遠低於西方國家，但近年來呈現上升趨勢。膀胱癌的發病原因尚不清楚，其發病率隨年齡增長而增加，男性膀胱癌發病率為女性的3～4倍，高發年齡介於50～70歲之間。膀胱癌最常見的癥狀是無痛性血尿，也有的患者可能會有頻尿、尿急、尿痛、反覆尿路感染等癥狀，若在生活中發現這些癥狀，應儘快到醫院確診。

圖文無關，僅為配圖

膀胱癌無創診斷 確診率高達80%

膀胱癌傳統的診斷方法包括膀胱鏡檢和尿細胞學檢查。因膀胱鏡檢查有創傷，病人比較痛苦，而尿細胞學檢查又易漏診。有沒有一種無創的方法可以明顯提高膀胱癌的診斷率呢？黃健教授透露，其實這樣的診斷方式中山二院泌尿科已經在開展，這是一種基於尿液脫落細胞染色體異常的熒光原位雜交（FISH）技術。在檢查時，只需要留取患者尿液化驗，就可以診斷患者是否患有膀胱癌。相比膀胱鏡檢查，大大減少了患者的痛苦；相比傳統的細胞學檢查，大大提高了診斷率。

是不是無創的FISH技術就可以完全取代其他的診斷方法了呢？黃健教授指出，FISH技術對膀胱癌的診斷準確率可以高達80%，但仍有一小部分患者可能會漏診。對於普通的膀胱鏡檢查，在檢查時也有可能存在盲區，或漏診膀胱內的一些肉眼很難識別的微小腫瘤病變。應對這一問題，科室開展了吡柔比星熒光膀胱鏡檢查，可以幫助醫生識別膀胱內的微小腫瘤病變，提高淺表性膀胱腫瘤的診斷率。

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因此，黃健教授提醒，患者一旦出現尿血、尿痛等癥狀，應儘快前往正規的醫院，由泌尿科的醫生來判斷病人應該採用哪些檢查手段，以便準確診斷膀胱癌。

黃健教授最後透露，相比於肺癌、肝癌等惡性腫瘤，膀胱癌的治療效果相對較好，所以，請廣大網友不要談癌色變，早發現，早診斷，早治療，可獲得較好的生存期及生活質量。

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