鈣拮抗藥有哪幾類，能治哪些高血壓？

鈣拮抗藥有哪幾類，能治哪些高血壓？

鈣拮抗藥可以按照鈣通道選擇作用的電生理分類或藥理作用部位分類，還可以按藥物的化學結構及作用時間的長短分類。

一、按鈣通道選擇作用的電生理分類

1、作用於電壓依賴性通道：抑制Ca2+內流作用強，但不影響Na+內流快通道。主要有維拉帕米（異搏定）、加洛帕米（甲氧異搏定）、硝苯地平及二氫吡啶類化合物如尼群地平、尼卡地平等。

2、同時作用於鈣信道和鈉信道：此類葯對鈣通道作用較差，有抑制鈉通道的作用。主要有普尼拉明（心可定）、桂利嗪等。

二、按藥理作用部位分類

1、主要作用於心肌：維拉帕米、地爾硫卓、硝苯地平。

2、主要作用於心臟傳導組織：維拉帕米、地爾硫卓。

3、主要作用於冠狀動脈的有硝苯地平及硫氮酮；主要作用於腦血管的有尼莫地平、鹽酸氟桂嗪；作用於周圍血管的有尼卡地平、利多氟嗪。

4、主要作用於神經元：與普尼拉明（心可定）化學結構相似的藥物有五氟利多、氟司吡啉、匹莫齊特等。

三、按化學結構分類

1、二氫吡啶類：以硝苯地平為代表，目前第—代的短效製劑硝苯地平己較少應用，臨床多使用緩釋和控釋製劑或二代、三代的尼群地平、非洛地平、氨氯地平等。

2、苯噻氮唑類：以地爾硫卓為代表。

3、苯烷胺類：以維拉帕米為代表。

後兩類亦稱非二氫吡啶類。

四、按作用時間的長短分類

中效、短效鈣拮抗藥的半衰期較短，通常需要1天2?4次給葯，主要有硝苯地平（心痛定）、維拉帕米、尼群地卡、尼莫地平、地爾硫罩等；長效鈣拮抗藥的半衰期較長，通常一天只需要給葯1次，主要有氨氯地平（絡活喜）、非洛地平等。某些半衰期短的藥物可以通過緩控釋技術延長製劑的半衰期，以達到延長藥物作用時間的目的，如硝苯地平控釋片（拜心通）。

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