肝纖維化——肝硬化的「先行部隊」！

肝纖維化是肝硬化的發展過程的必經階段，是機體對肝實質損傷的一種損傷-修復應答，由於各種原因引起肝細胞發生變性、壞死，肝臟不得已通過以纖維來充填、連接保持組織器官相對完整性，過度纖維化使肝臟萎縮變硬，直到引起肝硬化或肝衰竭。

肝纖維化是肝硬化的「預兆」!

1、乙肝大小三陽、丙肝等病毒性肝炎患者發現肝纖維化時，往往已經出現肝硬化。

2、乙肝、丙肝、脂肪肝、酒精肝等肝炎，重疊感染的，肝硬化進程會加快三倍。

3、不積極治療、治療方法不當的患者，肝纖維化會快速轉變成肝硬化。

肝纖維化病因眾多，須檢查辨別肝纖維化的病因有很多，在臨床上多見有病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝、自身免疫性疾病等。其中，由病毒性肝炎發展而來的肝纖維化，95%以上已出現早期肝硬化的情況。

肝纖維化無明顯癥狀，現癥狀意味肝硬化嚴格的說肝纖維化沒有任何臨床癥狀，主要是各種因素損傷肝臟導致出現肝炎的臨床癥狀，常見的表現為疲乏無力，食慾減退有時伴噁心、嘔吐，慢性消化不良，腹脹氣，便秘或腹瀉，肝區隱痛等，蜘蛛痣、鼻衄，牙齦出血，皮膚和黏膜有紫斑或出血點。許多患者出現反酸，噯氣，呃逆，上腹部隱痛及上腹飽脹等胃區癥狀。出現上述癥狀往往提示肝纖維已經發展到肝硬化的階段。

肝纖維化如何確診?怎麼判斷肝硬化?肝纖維化臨床診斷手段，影像學檢查包括B超、CT和肝臟超聲波測定、肝纖維化四項等。肝纖四項檢查主要用來檢查診斷慢性肝病患者病情發展狀況和治療效果，衡量炎症活動度、纖維化程度的重要依據，包括以下四個檢查指標：HA(參考值)，LN(參考值l)，IV-C(參考值)，PCIII(參考值.)。

防止肝纖維化惡化及時治療是關鍵肝纖維化在發展成肝硬化之前，這段治療的「黃金時期」一定要抓住。肝纖維化有一個重要的觀念，即肝纖維化是可以逆轉的，一旦肝纖維化發生實質性病變，成了肝硬化，繼續發展下去，會導致吐血、肝腹水、肝昏迷、肝癌。

針對肝纖維化發病機制，肝纖維化能治好!肝纖維化的本質是機體對肝實質損傷的一種損傷-修復應答，其特徵就是肝損傷之後的肝星狀細胞激活，以及細胞外基質增生。現已證實纖維化進程的首發因素是炎症反應促進肝星狀細胞的激活。活化的星狀細胞就會產生纖維化組織，這些物質逐漸增加會引起肝纖維化直至肝硬化，進而導致門脈高壓、肝功能損傷，最終導致嚴重後果。所以，治療方法上從這一角度入手，更能起到事半功倍的效果。

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