3條音頻聊近期醫學會議要點

1、我國重症肝病現狀

2、卡介苗有望治療1型糖尿病

3、《上海市醫療機構設置「十三五」規劃》發布

1、我國重症肝病現狀

近日，第9屆全國疑難及重症肝病大會在北京舉行。

大會主席、首都醫科大學附屬北京佑安醫院副院長、中華醫學會肝病學分會主任委員段鍾平教授提醒，隨著肝病疾病譜變化，臨床將面對更多的疑難及重症肝病患者，疑難及重症肝病時代已經來臨。段教授還指出，我國慢性乙肝病毒感染人數龐大，經過20多年進展，病情逐漸演變為肝硬化、肝癌，並伴發相關併發症，佔住院患者的近八成。肝硬化、肝衰竭、肝癌等重症肝病需要多學科綜合治療。

此外，慢性丙肝發病情況不容忽視；酒精性肝硬化、酒精性脂肪肝發病率上升；肝膽系統疾病，包括膽結石、膽囊炎等，臨床上容易與肝病混淆；期待社會各界共同努力促進學科發展。

2、卡介苗有望治療1型糖尿病

在美國糖尿病協會第75屆科學會議上公布了一項經FDA批准的臨床試驗的最新結果，該臨床試驗收集了用卡介苗來逆轉晚期1型糖尿病的數據。

數據顯示了一種潛在的新機制，那就是卡介苗可以恢復機體對胰島細胞的適當免疫應答。麻省總醫院免疫生物學實驗室的研究人員介紹，卡介苗可能會通過表觀遺傳學來永久性地恢復有益的調節性T細胞的基因表達，從而預防免疫系統攻擊自身的組織。

1型糖尿病是一種自身免疫性疾病，其特徵在於通過自身反應性T細胞破壞胰島，其錯誤地攻擊胰島。調節性T細胞通常可以防止對組織的錯誤攻擊，而不會影響整個免疫系統。卡介苗是一種基於與結核菌相關的無害菌株的疫苗，有超過100年的臨床使用及安全數據，目前被FDA批准用於預防結核病和治療膀胱癌。

目前，多項國際研究正在研究卡介苗重複接種預防和逆轉自身免疫疾病，包括1型糖尿病和多發性硬化症的潛力。

3、《上海市醫療機構設置「十三五」規劃》發布

近日，上海市衛計委發布了《上海市醫療機構設置「十三五」規劃》。文件大力提倡社會辦醫，有幾點重大變化可能會影響基層醫療的未來格局：

規劃中指出，區域醫療中心主要由三級乙等、二級甲等和「醫療資源稀缺地區的二級乙等綜合醫院」組成，為區域內居民提供常見病和多發病門診、急診、住院等服務。「醫療資源豐富區域的二級乙等醫院」逐步轉型為康復醫院和老年護理院等慢性病醫療機構。

此外，《規劃》鼓勵有一定規模的養老機構設置醫療機構。鼓勵社會力量舉辦非營利性門診部、診所、醫務室、護理站等基層醫療衛生機構，對根據居民健康需求提供基本醫療衛生和公共衛生服務的，可以納入政府購買服務範圍。《規劃》的全部內容已在上海市衛計委網上公布。

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