服藥喝水有技巧 藥師為你來指導

常言道「寧可7日無餐，不可1日沒水」。喝水是人每天必須做的事情，但在服用某些葯時，宜多飲水或不宜飲水，因為此時的飲水已不單純是滿足生理的需求，而是對身體健康和治療效果有益，應作為配合治療的一部分，宜囑咐和提示患者予以重視。

一、服用後須多飲水的藥品

鑒於必須減弱部分藥物的毒性，避免藥物對器官所致的損傷，或出於治療的需求，臨床採用一種保護治療即「水化療法」，要求服用下列藥品期間每日飲水量在2000ml以上。

1.蛋白酶抑制劑聯合療法（雞尾酒療法）為人類制服艾滋病毒感染帶來了一絲曙光。但多數HIV蛋白酶抑制劑（沙喹那韋、雷托那韋、安普那韋、奈非那韋、阿托那韋）可形成尿道結石或腎結石，在治療期間應確保足夠的水，為避免尿路結石發生，宜增加每日進水量。

2.雙膦酸鹽阿侖膦酸鈉、帕屈膦酸鈉、氯屈膦酸鈉等在用於治療高鈣血症時，可致電解質紊亂和水丟失，故應注意補充液體。須用200ml以上的水送服，使每日尿量達2000ml以上。服藥後不宜立即平卧，保持上身直立30min。

3.抗痛風葯應用排尿酸葯如硫氧唑酮、丙磺舒或別嘌醇的過程中，應多飲水，以減少痛風患者尿酸結石形成的危險，攝入液體量不宜少於2000ml，並補充碳酸氫鈉維持尿液呈鹼性，或補充枸櫞酸鉀，預防腎結石。

4.電解質如口服補液鹽（ORS）粉，每袋加500-1000ml涼開水沖溶後服下。

二、服用時宜多飲水的藥品

1.平喘葯應用茶鹼或茶鹼控釋片、氨茶鹼、膽茶鹼、二羥基茶鹼等，由於其可提高腎血流量，具有利尿作用，使尿量增加多而易致人脫水，出現口乾、多尿或心悸；同時哮喘者又往往伴有血容量較低，因此，宜注意適量補充液體，多喝白開水。

2.利膽葯利膽葯能促進膽汁分泌和排出，機械地沖洗膽道，有助於排出膽道內的泥沙樣結石和膽結石術後少量的殘留結石。但利膽葯中苯丙醇、曲匹布通、羥甲香豆素、去氫膽酸和熊去氧膽酸服後可引起膽汁的過度分泌和腹瀉，因此，服用期應盡量多喝水，以避免過度腹瀉而脫水。

3.磺胺葯主要由腎排泄，在尿液中的濃度高，可形成結晶性沉澱，易發生尿路刺激和阻塞現象，出現結晶尿、血尿、疼痛和尿閉。在服用磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑和復方磺胺甲唑後宜大量飲水，便於用尿液沖走結晶，有條件可加服碳酸氫鈉以鹼化尿液，促使結晶的溶解度提高。

4.抗心律失常葯服用硫酸奎尼丁、普魯卡因胺、丙吡胺宜多次飲水，以加快藥物的吸收。

5.抗生素氨基糖苷類的鏈黴素、慶大黴素、卡那黴素、奈替米星、阿米卡星對腎的毒性大，濃度越高對腎小管的損害越大，宜多喝水以稀釋並加快葯的排泄。

三、服用時不宜多喝水的藥品

與上述相反，有些藥品在服用時卻不宜多飲水，因為飲水會破壞和降低藥效。

1.胃黏膜保護劑氫氧化鋁凝膠、硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀、膠體果膠鉍等，在服用前、後0.5小時內不宜飲水、乳汁、碳酸型飲料和進食，以便使藥品在食管、胃、腸道形成一層保護膜，增加保護消化道和抗潰瘍作用，否則影響療效。

2.外周鎮咳葯如復方甘草合劑、止咳糖漿、枇杷露等，主要是覆蓋在發炎的呼吸道黏膜上，形成保護層，減少感覺神經末梢所受到的刺激，降低咳嗽發生的頻率，服後不宜馬上進水，以免稀釋藥品，破壞保護層。

3.苦味健胃劑龍膽酊、龍膽大黃酊，主要通過刺激舌頭的味覺感受器，反射性促進胃液分泌來增進食慾，服用後也不宜立即進水，以免沖淡苦味而降低健胃效果。

4.抗利尿葯應用加壓素、去氨加壓素時應限制進水，否則引起水鈉瀦留、抽搐、水腫、體重增加。

5.其他類藥物如硝酸甘油主要通過舌下靜脈吸收，不需要用水送服，一般要求含後30分鐘內不宜飲水。治療咽炎的華素片等含化片，藥物含化期間也儘可能不要飲水，以免降低藥物的治療效果。

四、服用時不宜用熱水送服的藥品

1.助消化葯如胃蛋白酶合劑、胰蛋白酶、澱粉酶、多酶片、乳酶生、酵母片等，此類葯中多是酶、活性蛋白質或益生菌，受熱後即發生凝固變性而失去作用，達不到助消化的目的。

2.維生素類維生素類中的維生素C、維生素B1、維生素B2性質不穩定，受熱後易還原破壞而失去藥效。

圖片來源網路

本文編輯：胡瑩瑩

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