女子腳趾外翻，疼痛難忍，多虧1個食療方

王某，女，55歲

初診日期：2016年8月12日

主訴：雙腳大腳趾變形（外翻），疼痛劇烈，斷續3月有餘。

患者腳趾有過疼痛史，但持續時間不長，可自愈。初期幾個月痛一次，近年來疼痛變頻繁，從2016年5月份開始，雙腳大腳趾有外翻、變形的跡象，且疼痛異常，持續時間長。曾多次求醫，屢用止痛藥、消炎藥以及針灸等治療，病情未見好轉，極痛時走路困難。

刻診：雙足大拇趾外翻(約15°)，壓迫余趾，次趾、中趾受壓最重，向外斜歪；大拇趾根部內側有瘤狀鼓起，直徑約2cm，皮色正常，質地堅硬，按壓疼痛。步行時足大拇指趾疼痛，步態不穩。

辨證：脾腎功能失調。脾失健運，進一步可傷於腎致腎損害，導致痛風性腎病，甚至慢性腎衰，此為中醫說法。而進一步了解，該女子常食海鮮，愛吃動物內臟，喜好用肉汁拌飯吃，偏好含嘌呤高的食物，導致尿酸偏高，從而導致了痛風。

處方：菊苣梔子茶——菊苣10g、梔子10g、葛根5g、桑葉5g、百合8g。每日3劑，水煎，取茶水飲，早、中、晚飯前分服。可沖袋泡茶，一次一茶包。

方解：①菊苣有清熱解毒，利尿消腫，健脾腎的功效。且其含有菊苣酸、菊苣根多酚可降尿酸，治痛風。②梔子清熱、涼血，可治熱毒瘡瘍以及扭傷腫痛等。③桑葉、葛根和百合為臨床疼痛治療常用藥，有解痛消炎緩解痛風的功效。

複診（10月12日）：足大拇趾複位，余趾伸展已近正常，步行時無痛感。目乾澀大減；舌紅、裂紋不顯、紅點少見。效不更方。建議患者再堅持服用，待諸症消失，病告痊癒。

按：《素問·痹論》雲:「(痹)在於筋則屈不伸。」《素問·陰陽應象大論》載:「厥陰經於大敦……大敦穴，足大趾外側端。」《傷寒論》載：「若厥愈足溫者，更作菊苣梔子湯與，其腳即伸。」

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