「人物」藍義琨：醫改下的中藥師，機遇與挑戰並存

周一通常是藥師們最忙的時候。隔了一個周末，市民像潮水一樣，擁進醫院看病開藥。上午10點，佛山市中醫院的中藥房外已經有不少市民在等待取葯。醫院中藥房主任藍義琨副主任中藥師邊接電話邊和同事溝通，藥房一派忙碌的景象。

藥師最直接被患者看到的工作是「調劑」藥品，即抓藥；而不被看到的另一面，則是穿上白大褂，戴上口罩，跟醫生和護士到病房裡查房。

從7月1日起，佛山市所有公立醫院將全部取消藥品加成。藥房收入將受到影響，藍義琨等一些藥師都認為，這輪醫改是藥師們的機遇，也是挑戰。未來他們將更多的從幕後轉向前台，直面患者；和醫生組成診療團隊，提出更專業的用藥方案，承擔更多藥品療效和不良反應的監測。

「中藥應該和中醫融合發展」

做了多年中藥製劑生產管理的藍義琨又回歸到了中藥房。從2015年被選拔為全國中藥特色技術傳承人才後，他開始重讀中醫藥典籍。當讀完《黃帝內經》後，而他自己的生活習慣也開始有了重大的改變。「我基本上不會去吃宵夜，儘可能的早點休息，現在的中醫生也在提倡早點休息的觀點」。藍義琨說，「重讀中醫典籍後，我有個感觸，醫生要懂葯的知識，而中藥師也要懂醫，現在醫藥分開並不利於治病，也不利於中藥的發展。」

以前中藥師要承擔很多的工作，包括中藥材養護、加工炮製、製劑生產、質量鑒別、驗收以及中藥調配等等，但是這些屬於中藥師的工作，因藥師實際工作性質的關係，很多藥師從事的工作比較單一。「中藥調配工作目前還是純手工操作，在醫院的中藥師，主要還是從事中藥調劑為主，其中也包括合理用藥，中藥處方點評等工作，少數有製劑室的單位還可以從事製劑生產。」藍義琨說，自從作為傳承人後，他需要到國家規定的中醫藥優勢特色教育培訓基地去實踐學習中藥栽培、資源保護及利用、鑒定、炮製、傳統製藥工藝、製劑、醫院製劑開發研究、調劑等方向的中藥特色技術理論和實踐技術內容，並要求在實際工作中推廣運用。平常生活中養成了一個自然而然的職業習慣，手機下載了一個軟體，只要在外面看到植物，他就會拿出手機拍照，用軟體幫助識別學習。「自己家裡使用的中藥，我會自己根據藥材形狀大小搗碎後，再自己煎藥。」在他看來，雖然配藥的工作是艱苦、簡單且重複性的工作，但是也包含很多的中醫藥知識。許多中藥傳統的東西也在消失，他感嘆道，事實上，如今的老葯工技藝已經逐漸在失傳。

今年3月，藍義琨向美國梅奧專家介紹佛山市中醫院中藥配方顆粒

「未來將更多轉向臨床工作」

從7月1日起，佛山的公立醫院將取消藥品和醫療器械的加成，藥房收入將受到影響，而藥師們的工作將面臨變化。在這點上，藍義琨的看法：藥師除了要適應新的角色外，也要提升自己的專業技能，將更多精力投入到臨床藥師的工作上。

在藍義琨看來，作為中藥師，最重要的是提升自己的水平和技能。「作為中藥師要更多的與醫生交流，懂得臨床醫學，醫藥結合才能更利於中藥和中醫的發展。」

貼士

對於中藥的服用，藍義琨說，是葯三分毒，他建議市民不要隨意自行吃中藥。「想要調理身體，最好找醫生辯證體質後進行調理。」自煎中藥時，應該一次性把兩次的葯都煮好，然後混合後分成兩次服用。對於不易服藥的兒童，可以多次服下。

（南都記者 田海燕）

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