第三十二周：孕婦長期卧床當心胎兒停育

孕婦長期卧床當心胎兒停育

阿英是在25歲時結婚的，婚後就積極開始「造人」大計。可惜，一年過去，阿英仍沒有半點喜訊。後來，經過一段時間的促排卵治療，打針服藥，阿英好不容易才懷上孕。因為懷孕後並沒有特別的不適，她依然照常上班。

到了近孕3個月的時候，有一天上完洗手間，阿英突然發現用過的廁紙上沾有一些褐色的血跡。她心頭一震：莫非昨天爬山弄傷了胎兒？她立即去醫院檢查，結果B超檢查發現，胚胎已停育兩周。這次流產對阿英的打擊無疑是巨大的，她甚至認為是自己行動不小心才導致不幸流產。

醫生點評：實際上，適當的日常活動並不會導致流產，孕期長期卧床反而對身體不利。 卧床保胎，僅適用於某些情況。

胚胎的發育就好比種樹一樣，把樹苗移植到新的土壤中，樹苗必須長出新的根須，樹榦才會抽新芽、發新枝；樹根長得越多、扎得越深，樹枝就長得越粗壯，即使颳風下雨也不會輕易使樹倒下。

胎盤細胞就像樹根，胚胎好比樹芽，只有當胎盤細胞向子宮壁生長到足夠的深度和廣度，吸取到充足的養分，胚胎才能茁壯成長。只要胎盤細胞紮根扎得夠深、夠牢固，哪怕颳風下雨、劇烈活動也不會導致流產。

如果樹根不生長，即使沒有風雨，樹也一樣會枯萎，所以，若是胎盤細胞生長不良，就算整天躺在床上不動，胚胎照樣會發育不良，最終停止發育導致流產。臨床上曾見過一個不慎懷孕的女青年，為了墮胎，故意劇烈活動，不停地從床上往下跳，最終還是沒能把胚胎抖出來。

事已至此，只能迎難而上。幸運的是，經過一年的反覆調理和治療，阿英再次懷了孕。這一次，全家人不敢再有一絲怠慢，立即送阿英到醫院進行保胎治療。此後，家人還千叮萬囑，一定要她躺在床上，切勿胡亂走動。到後來，阿英更是連大小便都在床上解決。

孕8周時，B超檢查顯示胎心搏動，但胚胎髮育要比實際孕周小約一周。於是，家人覺得，阿英應該繼續留醫，卧床保胎。及至孕12周，阿英感覺前段時間的妊娠反應突然消失，乳房不漲了，胃口也似乎變得很好，於是立即進行B超檢查，卻發現已經沒了胎心搏動。阿英都快崩潰了：這次都已經這麼小心地卧床保胎了，為何還是留不住胎兒呢？

醫生點評：由於導致流產的原因繁多，故孕婦安胎時是否需要卧床，應根椐不同情況而定。當出現以下情況時，孕婦應避免活動或減少活動：

1. 先兆流產的孕婦出現陰道出血，特別是血色鮮紅或伴下腹疼痛；

2. 由於子宮解構異常（如宮頸機能不全、子宮畸形等），導致孕婦晚期流產或早產；

3. 孕婦因各種原因做了宮頸環扎術；

4. 孕婦前置胎盤出血；

5. 孕婦雖然沒有陰道出血，但超聲檢查發現絨毛下或胎膜下有血腫。

有的孕婦一旦懷孕就開始卧床休息，甚至長期卧床，其實不必要，也沒有好處，有時反而對身體不利。

首先，影響消化功能。本來，懷孕以後，由於妊娠反應，胎盤激素對消化功能的抑制，以及增大子宮的壓迫，孕婦就有噁心、嘔吐、食欲不振、消化力下降和便秘等癥狀。長期卧床之後，這些情況會變得更加糟糕，特別是有些不習慣在床上大便的孕婦，卧床以後大便次數更明顯減少，使便秘加重。

其次，長期卧床使孕婦的全身血液循環變得緩慢，機體抵抗力下降，血液容易在微循環中凝固，形成血栓，最常見的是下肢、盆腔的深靜脈血栓，嚴重者甚至引起產後肺栓塞，可致產婦死亡。尤其是因血栓前狀態導致習慣性流產的孕婦，長期卧床更增加了胎盤微循環血栓形成的可能，反而對保胎不利。

最後，因為長期缺乏運動，孕婦可能出現下肢肌肉廢用性萎縮，導致產後下肢無力，行走困難。

阿英流產的原因尚未查出，根源性問題得不到解決，即使長期卧床保胎也無濟於事。

後來經過全面檢查，結果發現，阿英的凝血系統呈高凝狀態，即所謂血栓前狀態。於是，在她次年第三次懷孕的安胎過程中，採用了抗凝治療。與此同時，專家勸說阿英摒棄原來卧床不動的錯誤保胎思想，鼓勵她消除顧慮，按照平時的生活習慣起床活動，只要注意避免劇烈運動就可以了。結果，阿英平安地度過了整個孕期，足月產下一個健康寶寶。

尾聲：由於找到了導致流產的原因，並進行針對性治療，即使沒有特別卧床保胎，阿英也保住了胎兒並順利分娩。

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