乙肝病毒：小小病毒，大大危害

導讀

中醫認為，七情傷身，六欲害人。七情，即喜怒憂思悲恐驚，七情過度，容易傷身，其中，更有怒傷肝的說法，大動肝火，則肝火盛，身愈衰。由此可見，肝臟是我們身體中尤為重要的一個臟器。那麼肝臟為什麼有那麼重要的作用呢？現代醫學認為，肝臟的功能主要體現在其合成和「解毒」的功能，我們日常攝取的食物，生病時吃的藥物等，肝臟通過新陳代謝將他們徹底分解，合成或轉換為各類營養物質或以原形排出體外；此外，還具有調節血液循環量功能，正常時肝內靜脈竇可以貯存一定量的血液，在機體失血時，從肝內靜脈竇排出較多的血液，以補償周圍循環血量的不足。因此，我們需要格外注重肝臟的健康。

在我國，嚴重危害肝臟健康的頭號殺手是乙型肝炎病毒。據統計，目前全球共有約2.48億乙肝病毒攜帶者，其中我國的乙肝攜帶率達到了7.18%，約9300萬人。因此，認識乙肝、預防乙肝、治療乙肝都刻不容緩。

一、認識乙肝

乙型肝炎病毒簡稱乙肝病毒（HBV），是目前已知的感染人的最小DNA病毒之一，直徑只有頭髮絲的四萬分之一，而它也是最難治癒的病毒之一。HBV的複製有幾個主要特點：1. HBV雖然是一個雙鏈DNA病毒，但和身為RNA病毒的艾滋病毒（HIV）一樣，其複製存在著逆轉錄的過程，使得病毒基因組可以被整合到機體中，一方面使得機體難以將病毒徹底清除，另一方面成為潛在致癌的隱患；2. HBV在進入肝細胞後可以形成cccDNA，並長期潛伏在細胞核中，具有很強的隱蔽性，即使抗病毒治療也難以徹底清除；而一旦患者長期使用免疫抑制劑或化療、放療導致機體免疫力低下，cccDNA則會跳出來作惡，轉入活躍的複製狀態，使得HBV感染長期持續性存在。因此，HBV在目前醫療水平上，是一個可以控制但不能徹底清除的病毒。

乙肝病毒（圖片引自：好搜百科）

HBV發病的原因。我們知道HBV感染會引起肝炎，甚至導致肝硬化和肝癌。但引起疾病並不是因為病毒本身，而是因為病毒感染後造成機體免疫損傷引起的。通俗來講就是當機體被病毒感染後，免疫系統出於防禦的目的，會攻擊被病毒感染的細胞，在這一過程中造成肝臟的炎症反應而發病。

HBV的傳播途徑。一般認為，HBV的傳播途徑有：血液傳播，母嬰傳播和性傳播。因此我們日常生活接觸是不會輕易傳播HBV的。

二．預防乙肝

就現有的醫療水平來看，「防患於未然」——接種疫苗仍然是避免乙肝的一個非常有效的手段。它的原理是，在機體中接種沒有感染性的乙肝表面抗原，使得機體產生針對這些蛋白的「特異性武器」——保護性的乙肝表面抗體，當機體接觸到HBV的時候，這些「武器」就會在第一線進行防禦，中和HBV，使得肝細胞免受HBV攻擊。

（圖片引自：中山網）

由於新生兒的免疫功能尚不健全，對HBV免疫力低下，一旦感染，病毒很難清除，因此我國大多數HBV攜帶者主要來源於圍產期以及兒童期的感染。由此可見，在新生兒中及時進行規範的疫苗接種尤其重要。同時，由於接種疫苗後不同人群的應答反應不同，有些人接種不成功未產生乙肝表面抗體，或者有些人接種效果不好，產生的乙肝表面抗體水平低下，一般建議均需要補充接種疫苗。研究表明，乙肝疫苗的接種可以有效預防乙肝病毒感染，進而明顯降低HBV相關性肝癌的發生。

三．治療乙肝

機體HBV特異性免疫力低下是導致乙肝病毒感染不能清除的重要因素，干擾素因為具有良好的免疫調節作用而被廣泛用於HBV的治療，因其有限療程而廣受年輕患者的歡迎，但是這種治療方法僅對25%-40%的患者有效，而且副作用較大。此外，目前治療HBV的藥物還有能夠抑制病毒進行逆轉錄的核苷（酸）類似物，該葯口服，使用方便，副作用較小，但是大部分患者需要長期用藥，而長期用藥又容易出現耐葯突變導致藥物失效，為治療乙肝治療提出了新難度。目前倡導針對患者疾病情況及其需求採用長效干擾素或者強效低耐葯的核苷（酸）類似物，如恩替卡韋或替諾夫韋等進行抗病毒治療。此外，科學家和醫學家們也正在對HBV進行深入研究，探索更有效的治療方法和藥物。

（圖片引自：通遼日報）

總的來說，乙肝病毒作為迄今為止所發現的感染人的最小的DNA病毒之一，給人類健康帶來了巨大危害。我們目前雖然無法完全治癒乙肝，但是可以有效地預防乙肝發生和控制疾病進展。作為普通民眾，我們無需對乙肝過度恐慌，通過積極預防和治療，相信終有一天，人類將會戰勝乙肝。

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