為什麼現在這麼多人得胃癌，且發現時多為中晚期？

全球胃癌患者有一半在中國

根據《2015年中國腫瘤登記年報》，目前中國每年胃癌新發病例約為68萬例，死亡例數則高達49.8萬，成為僅次於肺癌的高發病率及高死亡率的第二大腫瘤。我國胃癌的發病率和死亡率分別佔全球的42.6%和45%，在全球183個國家中位於發病率第5位，死亡率第6位，約佔全球的一半左右。

世界各地的胃癌發病率存在巨大差異，較高的地區包括東亞、東歐以及中南美洲部分地區，西歐和北美的發病率則相對較低。這主要是因為胃癌的發病受人種遺傳基因、飲食生活習慣、環境、幽門螺桿菌感染等複雜因素影響。在所有危險因素中，中國之所以成為胃癌高發病率的國家，主要原因為：

1.飲食因素

學者研究了東亞地區，尤其是日本、韓國、中國患胃癌的比例相當大，主要是跟飲食習慣密切相關，如高鹽、熏制食物、亞硝酸鹽含量高的食品，這些刺激因素誘發胃的腸化生，最終導致癌變。

熏制食品、腌制食品、燒烤食品是中國人餐桌上常見的美味佳肴，這類食品含煙硝酸鹽量高，適當攝入可能無大礙，長期偏食確實會對胃造成傷害。

2.幽門螺旋桿菌感染

幽門螺桿菌是散發性胃癌最常見病因。據世界衛生組織的報告顯示，大約近50%的胃癌與幽門螺旋桿菌有關，而中國約有六成人群感染了幽門螺旋桿菌，其誘發的慢性炎症與各種因素共同作用，重複損害修復過程導致細胞增殖、凋亡和抑癌基因變化，最終形成炎症相關癌症。幽門螺旋桿菌感染據研究跟進食習慣密切相關，由於我國患者尤其是農村地區患者缺乏定期體檢的意識或條件，這就導致胃部長期被幽門螺旋桿菌侵襲得不到根除，發展至胃萎縮、然後腸化生和再增生異常，最終形成胃癌。

胃癌發現時多為中晚期

早期胃癌通過內鏡手術或外科手術治療，5年生存率能接近90%，但一旦讓它發展到中晚期，5年生存率極低。令人痛心的是，90%的胃癌發現時已是中晚期，五年生存率不足20%。

為什麼大部分胃癌發現時多為中晚期？這主要是由於胃癌患者的早期癥狀一般不明顯、不易發現和無特異性，常與胃炎和消化性潰瘍相似且病程短，稍稍休息就會自動緩解或者自服胃藥好轉，極少有人能夠到醫院就醫或者進行胃鏡檢查，且臨床醫生缺少警惕性極易誤診。因此，對於胃癌患者往往發現時就已經到了晚期，而且進展很快死亡率極高。

如何儘早發現胃癌？

如果在早期能發現胃癌，比如當癌變還局限在一小塊粘膜上沒有轉移，我們還可能將它扼殺在搖籃中。因此，胃癌的治療越早病人生存的可能性就越大，早期發現胃癌對於治療非常重要。

胃鏡是發現早期胃癌的有效手段，建議45歲以上人群尤其是高危人群，每年至少做一次胃鏡檢查。尤其是以下幾類人群，更要多加註意：

1.有腫瘤家族史的人。近親中有得過消化系統腫瘤的人群，那麼你得胃癌的幾率就會比常人高得高。所以一定要及時做好腫瘤篩查，3年做一次胃鏡。

2.長期吸煙、喝酒人群。長期吸煙、喝酒、吃燙食，這些飲食習慣會加重胃的損傷應及時調整，同時還要小心對待胃部癥狀，一旦出現異常及時就醫。

3.胃病患者。如果本身就有胃潰瘍、胃炎的患者，除了要對這些病進行積極治療外，還要定期複查以防複發。

4.切除過胃的人。因為某種疾病切除了部分胃體的人也是胃癌的高發人群，有研究顯示，殘胃存在5年以上的患胃癌的幾率增加。

胃癌重在預防！

根據胃癌的相關危險因素，我們可知對應的預防措施包括：減少食鹽攝入；拒絕煙酒；幽門螺桿菌根除治療；養成良好的飲食習慣等。

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