冠心病人血脂正常就可以停葯嗎？

中國的心血管疾病發病率的飆升速度已經到了令人髮指的程度。冠心病作為其中最有影響力的疾病，也日益受到大家關注。尤其是當一個個明星名人領導都因為冠心病引起的心肌梗死而倒下後，廣大群眾對冠心病有了更感性的認識。

於是很多人開始在診斷冠心病後服用抗栓藥物（如阿司匹林）和七七八八的中成藥。但有一種藥物的使用卻被很多冠心病患者所忽視，那就是他汀類降脂藥物。

這其中有很大一部分人是因為自己的血脂已經正常，就停用了他汀。在他們的眼裡，他汀就是降血脂的，血脂正常為什麼不能停葯。

他汀類降脂藥物的作用不僅僅在於降低血脂，更重要是他汀類降脂藥物具有抗動脈粥樣硬化和穩定血管斑塊的功能。醫學研究發現，當體內血脂超出正常水平時，多餘的血脂就會沉積於血管的管壁上，形成動脈粥樣硬化斑塊，日久就會產生血栓，嚴重的血栓會堵塞血管。

當心臟的冠狀動脈內發生血栓堵塞，可致心肌供血不足，嚴重的會導致心肌梗死事件發生。當血栓在頭部的血管內發生堵塞時，就會導致短暫性腦缺血發作、嚴重的會引起缺血性腦卒中的發生。堅持長期服用降脂葯，可將血脂指標控制在正常的範圍內，有效地預防動脈粥樣硬化的形成。

對於已經形成的動脈粥樣硬化斑塊，他汀類降脂葯發揮逆轉斑塊形態、保護血管內皮、重塑血管的作用，從而降低冠心病、心肌梗死和腦卒中等心腦血管事件的發生率。如果是短期或間斷性的服用降脂藥物，不能長期有效地控制血脂，則無法逆轉病變。所以單從抗動脈粥樣硬化的角度也是不可以擅自停葯的，要遵醫囑。

其實血脂正常的冠心病人，也不能擅自停用他汀類藥物。冠心病一般是指冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是給心臟自己供血的冠狀動脈內壁長出了斑塊。這些斑塊的生成和長大都和膽固醇密切相關，可以說膽固醇就是建造粥樣斑塊的原材料，因此降低血液中的膽固醇可以抑制斑塊的生長。

粥樣斑塊破裂是導致血管阻塞的原因

但事情還沒有那麼簡單。冠心病家族中的頭號殺手——心肌梗死，大家並不陌生。但很多人都認為心肌梗死就是粥樣斑塊慢慢長大，然後堵住血管造成的。非也！！

事實上，絕大多數心肌梗死的發生不是因為斑塊太大了，而是因為斑塊破了，誘發急性血栓，堵塞了冠脈。

那斑塊為什麼會破裂？這裡面的原因多種多樣，但其中有兩點很重要：

粥樣斑塊中脂肪太多，斑塊的部分就變成了餡大皮薄的餃子；粥樣斑塊有炎症反應，包裹斑塊的血管內層變得不穩定。

他汀類降脂藥物不僅僅是降脂那麼簡單，同時還能穩定斑塊、防止破裂，在治療冠心病方面，是一個多面手。

因此明確有冠心病，尤其是發生過不穩定心絞痛、心肌梗死的患者，或者伴有糖尿病的患者，都應該遵醫囑堅持服用他汀。

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