確診結直腸癌需要做哪些檢查？

結直腸癌早期無癥狀，或癥狀不明顯，僅感不適、消化不良、大便潛血等。中晚期主要表現為大便習慣改變、腹痛、便血、黑便、腹部包塊、腸梗阻等，伴或不伴貧血、發熱和消瘦等全身癥狀。腫瘤因轉移、浸潤可引起受累器官的改變，如尿頻、尿急、咳嗽、咯血、骶尾部酸痛不適等。在不明原因的情況下出現以上癥狀時，需及時到正規醫院就診，並根據醫生安排進行進一步檢查，以便儘早明確診斷。當懷疑罹患結直腸癌時，要做以下檢查：

血常規、生化全項、尿常規、大便常規+糞便潛血、血清鐵等實驗室檢查，有助於了解患者有無缺鐵性貧血、骨髓、肝腎功能等基本情況。腫瘤標記物癌胚抗原（CEA）和糖類抗原199（CA199）檢測，有助於腫瘤的診斷、療效監測和後期的隨訪。

2.影像學檢查

如鋇劑灌腸（梗阻患者禁用）、胸部X 線片，胸部、腹部、盆腔CT 或MRI 平掃+增強，有助於明確診斷以及了解疾病分期、療效評估及複發監測。

電子結腸鏡檢查是將纖維結腸鏡伸入到結腸起始部位回盲部，檢查結腸和直腸腸腔，能夠直觀腸道病變範圍、有無出血等情況，並在檢查過程中進行活檢和治療。

活體組織檢查對大腸癌，尤其是早期癌和息肉癌變的確診以及對病變進行鑒別診斷有決定性意義，可明確腫瘤的性質、組織學類型及惡性程度、判斷預後和指導臨床治療。

在精準醫學時代的今天，基因檢測對明確腸癌的生物學行為、預後判斷和治療決策具有重要的意義。

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