這一期，全部是關於寶寶的「難題」//就醫微問答6.14-拷貝

6.16

今天天氣 多雲 白天最高溫度 27°，夜間最高溫度20°

健康觀點：

小兒推拿主適用疾病

呼吸系統：感冒咳嗽、發燒、支氣管炎、肺炎、哮喘、鼻炎、鼻竇炎、鼻出血、扁桃體炎、慢性支氣管炎、慢性扁桃體炎等。

消化系統：疳積（積滯、奶癆、奶積、食積）、腸炎、舌炎、吐奶、溢乳、打嗝、鵝口瘡、口腔炎、厭食、嘔吐、腹瀉、便泌、腸痙攣、流涎（流口水）、腹痛、腹脹等。

其它類：磨牙、遺尿、尿頻、夜驚、驚嚇、斜頸、腦癱、面癱、多動綜合症、哭鬧、疝氣、臍疝、濕疹、蕁麻疹、風疹、脊柱側彎、生長發育遲緩、睡眠不好等。

保健類：益智、助長、增強免疫功能。

武漢市中醫醫院兒科 王曉敏

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1

問：?請問下兩歲三個月大的寶寶現在心律在120到140，睡著時候是90多，這個高不高？

王爭艷：?肯定快了，幼兒90一100，發熱時加15，睡著後稍慢，運動時暫時加快，平靜時恢復。

2

問：我家寶寶男孩，7個月零5天，前囟門只有0.1左右，快要閉合了，經過骨密度測試又低度缺鈣，前6個月純母乳餵養，6個月後喝配方奶粉沒有吃母乳，前6個月生長緩慢，吃奶粉一個月生長較以前好些，最近一次7個月體檢時頭圍43，身長67，體重8公斤，生長和智力都在中下，但是抬頭、翻身、坐都是在相應的月齡做到了，現在會肚子貼著地面往前爬，平時看著很機靈的，從滿月開始一直吃魚肝油，沒有額外補充鈣，每天戶外活動曬太陽一個多小時，像這種前囟門過早閉合的寶寶生活中應該注意什麼？是什麼原因導致過早閉合的？能補鈣嗎？最近一次體檢不缺維生素D，能不能繼續吃魚肝油？能戶外曬太陽嗎？需要做哪些相關的檢查？

王爭艷：7個多月了，應該可以混合餵養，母乳，奶粉，其它輔食一樣樣加。循序漸進，穩打穩紮。慢慢營養多樣化。魚肝油是維生素A十D，曬太陽夠，D不用補太多，因為A多了會中毒。補鈣：奶製品十曬太陽十適當運動。三項缺一不可。（非專業建議供參考）

3

問：我家1歲2個月寶寶前段時候便秘大概吃了半個月的中藥湯劑調理，因為便秘嚴重裡面有開極少量的瀉藥芒硝，小孩前兩天高燒，最高40度，吃了一些退燒藥後第二天溫度降下來，無任何其他感冒癥狀，但退燒的這2天一直精神不振，走路沒力氣，經常要抱著，愛哭鬧，這個是還沒恢復么？有不有可能是喝中藥了身體不適導致，發燒時已停中藥，如果藥物有毒付作用，停葯後是否就會解除？

王爭艷：重感冒後須時間恢復，只要沒有嚴重的併發症如肺炎，中耳炎就行，注意護理，一定養成良好定時排便習慣。不要動不動泄葯，發燒與泄葯無關，(本身泄火)，與失調免疫力差有關。

4

問：?我家寶寶現九個月，滿月後開始長濕疹直到現在還沒好，別人都向我推見益生菌，請問下可以吃益生菌嗎？怎樣吃？有沒有什麼反應？

王爭艷：護理得當就可，斷奶後濕疹自然就好了。

酸奶中就自然含益生菌，另吃也行，一般不同服抗菌素，不超過60度，如不開水同服，不然都殺死了，有的要求冷藏。

5

問：?王醫生，我家寶寶三歲看的腳趾腫癢，來了尤卓爾塗，還開了醫院的自製葯，結果晚上還是很癢。腳腫稍強點。晚上睡覺睡不好，問了醫生說是要喝點氯雷他定糖漿，這樣可以嗎？氯雷他定糖漿以前一歲多得蕁麻疹喝過，有點過敏現象，所以可以用西替利嗪代替嗎？

王爭艷：兒童一般用糖漿，吸收也快，又易接受。西替利嗪有兒童製劑亦可。

6

問：王醫生，8個月寶寶從昨天下午開始低燒，到晚上燒到39.2°，餵了美林退到36.9°，然後今天白天又燒到38°多，是繼續物理治療還是需要去醫院？

王爭艷：上呼吸道感染早期是病毒感染，肯定會發熱，物理降溫安全可靠無付作，不需完全降至正常，因為機體就靠高溫殺死病毒，實在太高39度，怕抽筋才化學(藥物)降溫，多飲水休息，你血的結果就證實是病毒感染。還有一點輕度貧血，所以抵抗力有點低，感冒後期一周未愈。可能合并細菌感染，如仍發熱，有肺炎，中耳炎等，需去看醫生，甚至住院，貧血快速糾正須加強食補，如鴨雞豬位，肝，紅肉等。定期複查。

7

問：?寶寶五歲，前天晚上開始燒，最高38.5，昨天晚上出來好多疹子，還蠻癢，今天早上出汗了，精神蠻好了，這是出風疹嗎？癢的時候，能不能擦點爐甘石?

王爭艷：燒三天，熱退疹出，應該是的，可以搽，對症處理沒錯。

8

問：?親愛的王醫生，4歲寶寶拉大便深綠色，要不要緊？

王爭艷：沒事，菜色。如黑色疑上消化道出血，要查大便潛(隱)血。

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