2017中醫助理實踐技能操作考試真題匯總

最新 06-17

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第一站：案例分析

【3號題】第一站：周某，男，65歲，已婚工人，2016年12月8日初診。患者10餘年來每逢冬季，劇發咳嗽，咯痰，每年咳嗽持續時間3個月。1個月前咳嗽加重，當地醫院給予青黴素，中藥止咳化痰等藥物治療，效果不明顯。現症：咳嗽，氣息粗促，痰多..胸脅脹滿，咳嗽引痛，面赤，身熱，口乾欲飲水，舌質紅，舌苔薄黃膩，脈滑數。2.李某，男22歲，學生未婚2016年5月5日初診。患者轉移性右下腹痛18小時，伴發熱6小時，腹痛起於臍周，數小時後轉移至右下腹並固定，腹痛呈持續性，並進行性加重，噁心，嘔吐一次，為胃內容物，二便正常，查體：體溫38.3度，右下局限性壓痛，拒按，苔白膩，脈弦緊，血常規：白細胞總數12*10/L,中性粒細胞比例86%，尿常規正常。

【8號題】第一站：沈某女40歲已婚，教師2016年10月9日初診，患者1周前淋浴後出現發熱，惡寒，咳嗽，自付感冒藥效果不明顯，2天譴癥狀逐漸加重，遂來就診。現症：喘逆上氣，胸部作脹，息粗，鼻煽，咳而不爽，吐痰稠黏，形寒..身痛，無汗，口渴，苔薄白，舌邊紅，脈浮數2.邵某男45歲已婚工人，2015你哦按9月11日初診。患者間歇性便血3個月，便血色鮮，量較多，血便不相混，便時肛門內有腫物...自行回納，肛門灼熱，重墜不適，舌苔黃膩，脈弦數，肛門指診於截石位3...觸及表面光滑的團塊，質軟無壓痛

【9號題】第一站：王某男27歲已婚幹部，2016年7月21日初診，患者近1個月來嗆咳氣急，痰少質黏，時時咯血，血色鮮紅，午後潮熱，五心煩熱，急躁易怒，夜寐盜汗，舌干而紅，苔薄黃而剝，脈細數2.陳某男43歲已婚工人，2016年5月13日初診，患者平素喜歡飲酒，最近兩個月出現大便帶血，以滴血為主，有時呈噴射狀出血，色鮮紅，無疼痛，大便秘結，舌質紅，苔薄黃，脈數。肛門指診於截石位3點處可觸及柔軟表面光滑無壓痛的結節

【28號題】第一站：便秘·陰虛秘·滋陰通便·增液湯加減絕經前後諸證·腎陽虛·溫腎扶陽佐以溫中健脾·右歸丸合理中丸

【32號題】第一站：四川：1.頭痛，風寒頭痛，川芎茶調散。2.小兒泄瀉脾腎陽虛，溫補脾益腎固澀止瀉，附子理中湯合四神丸加減

【32號題】第一站：朱某，女，48歲，已婚，職員。2016年2月23日初診，新東方在線醫學考試網患者昨天外出未注意保暖，回家後即出現頭痛。現症：頭痛連及項背，有拘急收緊感，有惡風畏寒，通風頭痛尤劇，口不渴，苔薄白，脈浮緊。

李某，男，1歲半。2016年12月6日初診。患兒為人工餵養。近2個月來腹瀉時輕時重，大便清稀，每日3-4次，完谷不...便後脫肛，形寒肢冷，精神萎靡，睡時露睛，舌質淡，苔白，脈細弱，指紋色澤...

【34號題】第一站：第一站工人，2015年3月20日初診。關節腫痛，以新東方在線醫學考試腕及掌指關節明顯，關節腫痛呈對稱性出現，並10年前出現關節變形，關節活動受阻，近2年應用中藥及形體消瘦，關節變形，肌肉萎縮，骨節煩疼，僵硬，活動受阻心悸氣短，指甲無華貧血*，雙*關節，雙手新東方在線醫學考試掌指關節，近端指間關節腫新東方在線醫學網脹，舌淡苔*，脈**血*24mm/h，C反應蛋白正常，雙手X線片：骨質疏鬆;2016年9月7日初診。大便次數增多、稀溏、蛋花樣，每日4-6次，精神倦怠。R：28次/分，皮膚彈性尚可，腹軟，無壓痛，腸鳴音活躍，舌苔淡白，脈緩弱。中性粒細胞68%，淋巴細胞30%。

【35號題】第一站：第一站胡某女29歲已婚，患者2年前行人工流產手術，術後有正常性生活且男方精液正常，至今未孕。平素月經或前或後，經量多少不一，經前煩躁易怒，胸脅乳房脹痛，善太息，納可，寐欠安，多夢，大便偏干，舌暗紅邊有瘀斑，脈弦細

【50號題】第一站：李某，男55歲已婚，201610月21日初診，患者近十年來工作緊張，睡眠較少，反覆出現心中悸動，不能自主，近月因工作焦慮，心慌加重，有時候半小時方能緩解，伴有失眠多夢，手足心熱，口感耳鳴，舌紅少痰，苔少2.男，35歲職員已婚，20162月20初診，患者5天前過食辛辣，大量飲酒後出現全身泛發性皮損，皮損處潮紅，丘皰疹，灼熱痛癢無休....

【53號題】第一站：飲食減少，食後胃脹滿不舒，面色萎黃，睏倦乏力，氣短懶言，大便溏薄，舌淡苔白，脈細軟弱。月經紊亂3年，經行無期，量少淋漓，色鮮紅，質粘稠，小便黃少，大便乾結。舌質紅，少苔，脈細緻。

【55號題】第一站：易感冒，受風著涼，肢體關節酸痛，肢體關節、肌肉疼痛酸楚，多關節遊走性疼痛，屈伸不利，惡風，發熱，舌苔薄白，脈浮。

【??號題】第一站：劉某，女，46歲。已婚教師。2016年6月9日初診。患者平素易緊張，性急易怒。三月新東方在線醫學考試前出現口渴多飲消瘦。現症煩渴多飲尿頻量多，煩熱多汗，舌邊尖紅舌苔黃。王某，女，已婚職員。2015年7月8日初診。患者雙側乳房伴疼痛半年，腫塊疼痛伴喜怒消長，失眠多夢，心煩口苦，查體：雙側乳房外上象限觸及片塊樣腫塊，質地中等，活動度好，有壓痛，舌苔薄黃，脈弦滑。

【??號題】第一站：朱某，女，48歲，已婚，職員。2016年2月23日初診患者昨天外出未注意保暖，回家後即出現頭痛。現證：頭痛連及像背，有拘急收緊感........惡風畏寒，遇風頭痛尤劇，口不渴，苔薄白，脈浮緊。

【??號題】第一站：男52歲已婚教師，2016年1月25日初診，患者3天前因受涼後出現惡寒重，發熱輕，頭部疼痛，咳嗽....治療後效果不佳，今日咳嗽加重來診。現症：咳嗽聲重，咽癢....流清涕，頭痛，肢節酸楚，舌苔薄白，脈浮緊。

第二站基本操作技能：

【??號題】第二站：2脈診，關元，頭維，列缺定位，加墊止血

【??號題】第二站：望舌，血海，天宗，迎香定位，對光反射，手術區皮膚消毒

【16號題】第二站：舌診，通里，豐隆，肩井定位，脾臟觸診，肥皂水洗手法

第三站臨床答辯

【17號題】第二站：腰痛問診，血海定喘主治，特發性血小板紫癜，齒衄(胃熱熾盛)，紅細胞減少的臨床意義。

【34號題】第二站：水腫，腰部冷痛問診，風寒阻絡落枕的針灸，胎動不安，先兆流產，室顫的心電圖

【38號題】第二站：多食多尿2年問診2抽搐主穴，風痰咳嗽配穴

【55號題】第二站：1、35歲男性，小便澀痛，腹脹問診;2、青紫舌和降舌;3、腸庸，急性闌尾炎4空腹血糖8.9mmol/l的意義;

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