半數癌症可避免，WHO 呼籲重視癌症預防

30%~50% 的癌症其實是可以預防的。癌症治療的費用相當的高昂，更有效的預防使癌症不要發生才是最具經濟效益，讓國家得以永續發展的衛生福利政策。世界衛生組織 WHO 也呼籲各國，應該制定有效的政策與辦法以提升其國民對於癌症危險因子的認知，並盡量避免暴露於癌症危險因子。此外各國政府也應儘可能提供國民養成健康生活習慣的協助，以下為 WHO 相關的政策。

煙草的使用是全世界癌症死亡的單一最大因素，每年約導致 20% 癌症死亡。 2004 年 740 萬名死於癌症的患者中就有 160 萬與煙草使用有關（注 1）。若能避免煙草的使用，每將能使上百萬人免於癌症的折磨。為此世界衛生組織在 1987 年創立了世界無煙日（World No Tobacco Day），以宣揚不吸煙的理念。最早的世界無煙日是 1988 年 4 月 7 日，而後來則改為 5 月 31 日。今年世界無煙日的主題為：煙草是國家永續發展的威脅。希望藉由宣導吸煙的壞處鼓勵各國制定更為嚴格的煙草管理辦法。

運動、飲食、體重控制

正確的飲食是預防癌症另一項重要的方法。肥胖與食道癌、大腸癌、乳癌、子宮內膜癌……等都有關。豐富的水果和足夠的蔬菜有抵抗多種癌症的作用。過多的紅肉和腌制肉類則可能增加大腸癌的風險。而規律的運動、維持健康的體重也可大幅降低罹患癌症的風險。

飲酒過量也會增加罹癌風險， 如果大量飲酒又伴隨著過量吸煙罹癌的風險又更高。 因此世衛組織於 1999 年首次發布了酒精相關的政策報告，擬訂降低飲酒過量的策略供各國參考。例如提高酒精課稅、減少酒精銷售據點、提高購買酒精的年齡限制，以及有效禁止酒駕……等措施。然而各國對於酒精相關的政策與計劃仍顯不足，有待加強。

傳染病所導致的癌症死亡在發展中國家占約 20%，而在發達國家則占 6%。 B 肝和 C 肝病毒會引起肝癌；人乳頭狀瘤病毒感染可能導致子宮頸癌；幽門螺旋菌則會增加胃癌的風險。疫苗的接種及阻斷病原的傳染和感染則能有效降低相關癌症的發生。

空氣、水和土壤等環境污染所導致的癌症占癌症總病例的 1%~4%。在孟加拉的砷污染地區，砷暴露造成高達 5%~10% 的癌症死亡；食品若受黃麴毒素污染，食用過量則肝癌、胃癌、腎癌的發生率也都會提高；家庭使用燃煤在亞洲較普遍 ，易污染家庭內外的空氣，約造成全世界 1.5% 的肺癌死亡案例。

妥善防護職業致癌物

工作環境中的職業致癌物約有 40 多種，與肺癌、膀胱癌、喉癌和皮膚癌、白血病及鼻咽癌之間的關係已很清楚。例如石棉廣泛運用在建材、摩擦類製品（煞車及傳動套件）、耐高溫纖維、包裝，從事相關作業人員或居住於相關工業區附近的居民皆可能暴露過量，會導致肺癌及間皮瘤（注 2）。長期處於一線的工作人員屬高危人群，應做好防護措施、定期健康檢查以降低癌症的傷害。

流行病學以及職業輻射暴露的研究已證實輻射對人體具有致癌性。游離輻射（高能量的電磁波）可能誘發白血病等多種癌症。居住環境的土壤或建材料的氡氣（天然放射性氣體，注 3）是僅次於香煙的肺癌第二大原因（3%~14% 肺癌）。改善通風、密封地板及牆面可避免室內氡氣的累積；醫學檢驗時也應盡量降低不必要之輻射劑量。

紫外線對人體也有致癌性，主要是造成皮膚癌。如黑色素細胞瘤，2000 年全球新增 20 多萬例，有 6.5 萬例黑色素細胞瘤的死亡與過度暴露於紫外線下有關。避免陽光暴晒，使用防晒乳皆可有效預防。

（首圖來源：Designed by Freepik）

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