身體硬朗的老爺子 因頸椎病翻個身人就癱瘓了

八旬老人劉老三個月前突然腿腳乏力，如同踩棉花，不久後就下肢癱瘓了，到醫院診斷為「脊髓型頸椎病」。癱瘓在床多日後，突然腸子大出血，差點要了老人的命。近日在多科合作下，中大醫院為這位八旬老人成功施行了頸椎手術。

身體硬朗的老爺子

因頸椎病癱瘓了

據劉老的大女兒介紹，劉老身體一直非常硬朗，也沒有高血壓、糖尿病等基礎病，過年前還騎車去買菜。三個月前，突然出現行走不穩，腿腳乏力，腳底有踩棉花感，休息後沒有明顯的緩解。去醫院就診發現，劉老頸椎5-7椎管狹窄伴頸脊髓變性，最終確診為「脊髓型頸椎病」，原來劉老40多年來都有頸椎病。專家建議儘快手術治療，可是被老人以及家人拒絕，選擇保守治療。針灸、推拿都試過，但是家人發現劉老的病越治越重，他的下肢慢慢不能行走，逐漸出現大便失禁和排尿困難。最後，來到中大醫院脊柱外科中心就診。

準備手術時

突然腸子大出血

在手術前幾天，患者開始出現大便出血，短短4小時出血量就有1000多毫升，老人血壓直線下降，並一度出現短暫失血性休克。

該院肛腸科主任張波立即趕到脊柱外科中心病房，使用肛門鏡檢查發現距離患者肛門約5-6厘米直腸後壁有一潰瘍面，出現搏動性冒血，初步診斷為「直腸糜爛潰瘍」，經過生理鹽水以及鹽酸腎上腺素治療基本止住出血。據統計，病人從住院後出現便血前後一共出血量高達4000毫升。「大便失禁、體質下降，便秘或腹瀉對直腸的刺激，都是誘發直腸糜爛潰瘍的因素。

脊髓型頸椎病雖少見

但最嚴重

「脊髓型頸椎病雖少見，但是最嚴重的一種，易誤診為其他疾患而延誤治療時機。好發於中老年人，由於其主要壓迫或刺激脊髓及伴行血管而出現脊髓神經的感覺、運動、反射與排便功能障礙，所以稱之為脊髓型頸椎病。」該院脊柱外科中心鮑軍平主治醫師介紹，有的甚至並無任何徵兆，只是在某一外力的刺激下，或是不經意跌倒甚至是睡覺時翻個身，也許就癱瘓了。據悉，該院接診到最年輕的脊髓型頸椎病患者年齡為28歲。

吳小濤主任提醒，頸椎病一經發現應儘早治療。對某些輕度頸椎病可試用非手術療法，但脊髓型頸椎病一旦確診，多數需要手術治療。臨床上發現，有一部分脊髓型頸椎病在早期僅表現為手指麻木或握力減退。對於此類患者如能早期診斷和治療，可以阻止或減輕脊髓病變的進一步發展，反之則有病情加重的危險。

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