瀉肝火的苦膽草片

苦膽草片是雲南優勢產品。目前，全國有37家藥廠有苦膽草片的生產批文，其中，雲南就有19家藥廠有生產批文可以生產苦膽草片。雲南這麼多藥廠可以生產苦膽草片，得益於雲南有苦膽草資源。

苦膽草片的原藥材是苦膽草，又名龍膽草，苦膽草片因此而得名。雲南產的龍膽草稱「滇龍膽」，即堅龍膽。據「雲葯之鄉」網站，滇龍膽已建成具有一定規模、影響的中藥材規範化種植基地，如臨滄州的雲縣和臨翔區、紅河州的紅河縣等是雲南省食品藥品監督管理局和雲南省科技廳認定的「雲葯之鄉」。苦膽草片使用的就是雲南地道藥材滇龍膽，質量優良。

民間流傳著龍膽草的來歷。很久以前，放牛娃曾童的乾娘是修鍊千年能變人形的蛇精。曾童用乾娘的膽汁治好了太子的黃疸病。不巧，公主也得了同樣的病。曾童想故技重演。這次娘已知曾童的用意，給他一枚針和一隻空瓶，還交代說：「你這次取汁，只能用針戳一下，勿貪多!」娘現了大蛇的原形，曾童鑽入娘肚裡，刺了一下，用瓶接了膽汁，偏偏這時他貪婪地想：娘啊娘，別小氣，讓兒多取點吧！他一連猛刺幾針。大蛇疼痛難忍，嘴巴一閉，肚子一縮，打了幾個滾，昏迷過去了。曾童呢，被活活悶死。蛇娘蘇醒，覺得噁心，大口大口地吐了起來。膽汁吐到草上，就成了「蛇膽草」。民間稱蛇為小龍，所以又叫「龍膽草」。

雲南各族人民很早就使用滇龍膽，但各民族對滇龍膽的叫法各異。例如，彝族稱為「得卡西」，白族稱「澀苦壇」，拉祜族稱「突希利」。明代醫藥學家蘭茂的《滇南本草》記載：「龍膽草，味苦，性寒。瀉肝經實火，止喉痛。煎點水酒服。」《雲南中草藥》（1971）收載了龍膽草的民間應用，龍膽草主治「上感高熱，扁桃體炎，結膜炎，口腔炎，肺炎，肝炎，痢疾，胃炎，大腸下血，痔瘡，泌尿道感染，瘡癰，每用三錢（9克），水煎服。」此外，我家鄉彌渡縣的人還用來治上火引起的牙痛，泡水當茶服。

現代研究揭示，龍膽草含龍膽鹼、秦艽乙素、丙素等有效成分。龍膽鹼能鎮靜、降溫、抗驚厥。龍膽草水煎，有抑菌、抗炎、促進胃液分泌、保肝、利膽、利尿、降壓等作用。這些作用，與雲南民間使用的功效相同。

苦膽草片，用堅龍膽以現代工藝製成片劑。使用方便。苦膽草片的功能和主治是：「清熱燥濕，瀉火。用於目赤口燥，咽喉腫痛。」

患者的癥狀表現為：惡熱喜冷，口渴喜冷飲，面紅目赤，煩燥不寧，痰、涕黃稠，吐血，衄血，大便干，尿少色黃，舌紅苔黃而干，脈數等。

適應症判斷：以發熱、惡熱喜涼、面紅、舌紅苔黃、脈數等癥狀為辨證依據。

上世紀中期，苦膽草片載入《雲南省藥品標準》（1978-1980版），有了生產工藝和質量標準。1982年10月雲南省衛生廳批准昆中藥生產（滇衛葯准字[82]3-101）。1993年載入《衛生部藥品標準》（第8冊）。

近年來，對苦膽草片的研究有新的發現。如昆明醫學院雲南省天然藥物藥理重點實驗室張恆麗、王殿華在《昆明醫科大學學報》2006年第2期發表《治療SARS（又稱「非典型肺炎」或嚴重急性呼吸綜合征）雲南產的中成藥物篩選研究（摘要）》一文，研究結論說，「黃藤素片、苦膽草片可作為防治SARS，降低死亡率，縮短病程的有效藥物。」

服藥期間應忌口

1、飲食宜清淡，不吃辛辣刺激性食物，多喝水。

2、戒除煙酒。

3、堅龍膽大苦大寒，少量應用有健胃作用，能增強食慾，治療食後腹脹，但它畢竟是苦寒之品，多服每易敗胃，故不宜多服、久服。

4、凡脾胃虛寒及肝經無實熱者忌用。

資助項目：雲南省科學技術協會提升科技社團能力服務創新發展項目「中醫藥非物質文化遺產科普示範基地建設(第1期)」

實施主體：雲南省中西醫結合學會

項目組組長：葛元靖 副組長：鍾祥剛、張小貝

審核：謝民秀 主編：楊祝慶 編輯：王雲鵬、餘思源

作者：白麗紅/昆明中藥廠有限公司高級工程師

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