濕疹就得抹激素？做不好這幾點，抹再多也沒用

在門診中，經常見到因為濕疹反覆發作、而帶寶寶前來就診的家長，通過問診發現，她們很多都走進了一些誤區：或不注重規範用藥，或者忽略了日常護理。今天，我來跟大家講講：寶寶長濕疹，家長如何護理好得快？

（指導專家：馬琳，醫學博士，主任醫師，教授，博士研究生導師，首都醫科大學附屬北京兒童醫院皮膚科主任，首都醫科大學皮膚與性病學系副主任。擅長兒童特應性皮炎/濕疹，感染性皮膚病，皮膚血管瘤，兒童皮膚異常，遺傳性皮膚病等病的治療。）

1、做好潤膚工作

給寶寶做好潤膚工作，對於濕疹的治療至關重要！已經有研究明確，寶寶之所以會得濕疹，是因為他的皮膚屏障功能不好，而潤膚劑可以修復皮膚的屏障功能，有助於濕疹的消退。

另外，家長們都很擔心激素對寶寶有影響，而如果您能夠堅持、足量給寶寶塗抹潤膚劑，就能大大減少激素的用量。

不過，在嬰兒潤膚劑的選擇上，有一定的要求，家長要注意以下幾點：

1）根據濕疹嚴重程度來選擇。目前常用的潤膚劑有：潤膚露、潤膚霜和潤膚膏。

一般的濕疹寶寶，冬季用潤膚膏、春秋季用潤膚霜、夏季用潤膚露。對於嚴重的濕疹寶寶，這三種潤膚劑都是需要的，尤其是皮膚乾燥脫皮的寶寶。

2）一定要用兒童專用的、無色素、無香料的潤膚劑。

具體怎麼分辨呢？有個小竅門，簡單來說：無色素就是沒有顏色，無香精就是沒有香味。

現在市面上很多兒童潤膚產品有一股清香，對於正常孩子來說完全可以使用，是很好的護膚品，但對於濕疹寶寶來說，最好不要使用，因為裡面一般都是添加了香精，對濕疹寶寶的皮膚有一定的刺激。

3）潤膚劑最好選擇中性或偏酸性的，因為人的皮膚表面正常是偏酸性，中性或者偏酸性的潤膚霜劑能減少對寶寶皮膚的刺激。

2、洗澡時要注意水溫和時間

很多家長有這麼一種錯誤的認知，以為濕疹是由於皮膚過「濕」所導致的，擔心洗澡會讓濕疹變得更嚴重。事實上，導致濕疹的原因是皮膚乾燥，「濕」是皮膚有滲出、所呈現出來的一種狀態。而濕疹寶寶是可以天天洗澡的，洗澡能清潔寶寶皮膚，減少汗液等物質對寶寶皮膚的刺激。

不過，在給濕疹寶寶洗澡時，家長有一些需要注意的事項：

1）只用清水即可，不要用香皂、沐浴液，以免加重對寶寶皮膚的刺激。

2）水溫在32到38度之間，時間控制在10到15分鐘。

3）洗完澡後，用柔軟的干毛巾輕拍皮膚，沾走水分，一定不要擦，否則會更加傷害寶寶的皮膚。如果濕疹部位有明顯滲出時，最好用冷毛巾進行冷濕敷。

4）洗完澡後3到5分鐘之內塗抹潤膚劑，而且要大劑量塗抹，使皮膚看上去油亮亮的。

對於濕疹寶寶的洗護，有個要求，就是要做到：「洗不能過度、潤不能不足」！

3、避免寶寶抓撓

寶寶長了濕疹之後，皮膚會瘙癢異常，但家長要想辦法避免寶寶抓撓。因為一旦寶寶皮膚被抓破了，過敏源很容易進入體內，引發過敏反應，寶寶會感覺更癢，抓撓也會更厲害，形成惡性循環。

家長要注意給寶寶勤修剪指甲，如果寶寶經常抓撓，可以給寶寶戴上小手套，但要注意隔段時間摘下來檢查下，以免有線頭等纏住寶寶手指，造成寶寶手指缺血。

4、飲食方面

對於仍在哺乳期的濕疹寶寶來說，媽媽的母乳是最好的「口糧」，大多數濕疹寶寶都是可以母乳餵養的。

對於無法進行母乳餵養的濕疹寶寶，如果對牛奶不過敏，並且沒有家族過敏性病史，可以選用配方奶粉。

如果有家族過敏性疾病史，可以選擇低敏配方奶粉以預防過敏。

如果患兒存在牛奶過敏的現象，應該選擇深度水解配方奶粉，可以緩解90%牛奶過敏患兒的癥狀。

另外10%的患兒可能牛奶過敏癥狀仍不能緩解，應該選擇游離氨基酸配方粉進行餵養。

對於已經添加輔食的寶寶，很多家長會問：濕疹寶寶不能吃什麼？其實，除非已經明確知道寶寶對哪種食物過敏，家長不要刻意限制寶寶的飲食，否則很容易讓寶寶發生營養不良，影響他的生長發育。所以，濕疹寶寶的輔食添加同正常寶寶一樣，只需要遵循：從少量到多量、由一種到多種、由稀到稠的原則即可。

另外，要選擇大小合適的勺子餵給寶寶，盡量避免食物對於嘴巴周圍皮膚的刺激。

最後再提醒下各位家長：

很多寶寶的濕疹之所以會反覆，一方面是治療的不規範，該用激素時沒有遵醫囑使用，或者不按療程使用，看到寶寶病情有好轉，就立即停用激素，導致濕疹反彈；另一方面，是沒有做好上面我們所講的、科學的護理工作。

所以，濕疹寶寶的用藥和護理，家長都要重視，只有做好這兩方面，濕疹才能儘早康復，且不易反覆發作。

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