必須警惕！做完心臟支架後一定要知道的事情

前兩天遇見病人張伯，他一臉愁苦地拉著醫生說：

「我之前胃挺好的呀，怎麼說出血就出血了？」

張伯一年前做了心臟支架手術，之後為了配合治療一直服用抗凝藥物

「我這出毛病的不是心嗎，怎麼就連累到胃了？」張大爺一臉疑惑。

其實，問題就出在抗凝葯上

心臟支架(Stent)又稱冠狀動脈支架，是心臟介入手術中常用的醫療器械，具有疏通動脈血管的作用。

簡單來說心臟支架就是個細長的金屬籠子，放在血管里把即將堵死的血管撐開。它的作用就像涵管一樣，涵管的作用是讓水流暢通，支架的作用是讓血流暢通。

但支架是身體里的異物，這就像渠裡面放了個鐵絲籠子，流過來的塑料袋、樹枝、垃圾更容易被掛住，所以放支架的地方很容易再長血栓堵塞，需要患者長期服用抗凝藥物抑制血栓形成。

背景講完該說重點了，做過心臟支架手術的患者及家屬趕緊掏出小本子記下來：

抗凝葯第一副作用是消化道損傷，最常見的是消化道粘膜損傷，黏膜損傷會增加消化性潰瘍的發生幾率。並且用量越大、服用時間越長，造成上消化道出血的機會就越大，患者一旦發生吐血，死亡率近10%。

老年人對藥物的耐受性相對較弱，年齡越大的心血管病患者，藥物對胃部的傷害也越大。必須警惕的是，而抗凝葯具有一定的鎮痛作用，患者更容易形成無痛性潰瘍，往往病情發作甚至出血也不自知，延誤了診治。

Tips：

如果在服用心血管相關藥物的同時，出現消化不良、反酸、腹痛、腹脹等癥狀應及時到醫院檢查；若發現大便隱血陽性、出現黑便、便血甚至嘔血等癥狀，還等什麼，要來不及了，趕！緊！去！醫！院！

普通人得了胃病可以通過胃鏡進行檢查，但接受過心臟支架手術的患者卻有他們的苦衷：

「我不是不願意做胃鏡，是實在沒法做啊！」

確實，傳統插管胃鏡屬於侵入性檢查方式，有可能會對腸胃造成一定程度的創傷，而服用抗凝藥物的患者一旦內出血後果不堪設想，所以很多時候就算病人想做，內鏡醫師也不敢做。

普通插管式胃鏡，一般很難被病人接受。

有人說，那我停葯去做呢？

抗凝葯的重要性上面已經講了，真要停葯好幾天，引發血栓的風險你敢冒嗎？

被胃病怪獸困擾的心臟支架術後患者，到底該怎麼辦？

被譽為「21世紀消化道疾病檢查和內鏡發展革命性創新」的膠囊胃鏡機器人來啦！

只需喝一口水，吞一顆膠囊，躺15分鐘，輕鬆實現胃鏡檢查。檢查完畢，膠囊會隨著胃腸蠕動被排出體外。膠囊胃鏡的檢查準確度高，檢查結果與傳統胃鏡高度一致。是上消化道疾病疾病檢查利器，能夠提高早癌檢出率。不論是胃病患者，還是普通體檢人群都可選擇膠囊胃鏡進行輕鬆、舒適又準確的胃部檢查。

膠囊胃鏡機器人就好比胃裡的孫悟空，首先，它會「七十二變」，把傳統的插入式龐大的胃鏡變成小小的內鏡，鑽到病人的胃裡去，不會對脆弱的腸胃造成任何傷害；它會「翻筋斗雲」，通過磁控技術，膠囊機器人可以在胃裡任意翻轉、移動，每個角落都能看得清清楚楚。當然了，它還有一雙「火眼金睛」，迅速識別病變。

膠囊胃鏡作為一項非侵入性檢查，醫生再不必擔心插管式胃鏡機械性損傷導致的大出血，患者檢查前也無需停用抗凝藥物，避免了因停葯增加的血栓風險。

心臟支架手術後的患者因長期服用抗凝藥物，胃部基本都有不同程度的損傷，任其發展後果不堪設想，應定期進行膠囊胃鏡檢查排除隱患。

Tips：

抗凝藥物盡量在飯後半小時內服用，這樣可以減少藥物對胃黏膜的損傷；如果需要，可以在藥性不衝突的情況下服用一些保護胃腸道的藥物。當然，最重要的是切記定期檢查。

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