兒童患特發性血小板減少性紫癜 要選擇適合方法治療

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特發性血小板減少性紫癜的患者中兒童的數量是比較多的，兒童患上特發性血小板減少性紫癜後家長應該帶孩子儘快就醫才行，治療的目的是控制出血癥狀，減少血小板的破壞，但不強調將血小板計數提高至正常，以確保特發性血小板減少性紫癜患者不因出血發生危險。

1、一般治療小兒特發性血小板減少性紫癜，急性出血及血小板過低宜住院治療，並注意預防感染、外傷。忌用阿司匹林等影響血小板功能的藥物，可適當使用止血藥。

2、腎上腺皮質激素治療小兒特發性血小板減少性紫癜，皮質激素能抑制抗血小板抗體的產生，降低毛細血管脆性，抑制單核-巨噬系統吞噬有抗體的血小板，因而延長了血小板生存期，減少了其消耗。

3、高劑量人血丙種球蛋白治療小兒特發性血小板減少性紫癜，急性ITP的治療特發性血小板減少性紫癜總劑量為2.0g/kg，靜脈滴注，可採用0.4g/(kg·d)，靜滴5天，或是1.0g/(kg·d)，靜滴2天，必要時3～4周後可重複。慢性ITP初期高劑量人血丙種球蛋白治療時，可給予1.0g/(kg·d)，靜滴2天，然後根據血小板計數波動情況，定期給予0.4～1.0g/(kg·d)靜滴，以維持血小板計數在安全水平。

4、腎上腺皮質激素與高劑量人血丙種球蛋白聯合應用，當小兒特發性血小板減少性紫癜病人有廣泛的瘀點、瘀斑、黏膜出血或出現器官內出血的癥狀和(或)體征時，應果斷聯合應用腎上腺皮質激素與高劑量人血丙種球蛋白。

5、抗-RhD免疫球蛋白治療小兒特發性血小板減少性紫癜，抗-RhD免疫球蛋白的主要不良反應為溶血引起的發熱、頭痛、寒戰等。國外多用於慢性ITP。

6、免疫抑製藥治療小兒特發性血小板減少性紫癜，用於治療的免疫抑製藥有長春新鹼、硫唑嘌呤、環磷醯胺、環胞素A、干擾素α。

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