導致糖尿病發生低血糖的原因以及預防

低血糖是指成年人空腹血糖濃度低於2.8mmol/L。糖尿病患者血糖值≤3.9 mmol/L即可診斷低血糖。低血糖症是一組多種病因引起的以靜脈血漿葡萄糖（簡稱血糖）濃度過低，臨床上以交感神經興奮和腦細胞缺氧為主要特點的綜合征。低血糖的癥狀通常表現為出汗、飢餓、心慌、顫抖、面色蒼白等，嚴重者還可出現精神不集中、躁動、易怒甚至昏迷等。

低血糖的癥狀有：

每個人的低血糖反應不一樣，有些可能只有一兩個表現，有些可能更多，並且可能隨著時間推移表現也不一樣。另外低血糖的嚴重程度不同，表現也不一樣。輕度的低血糖癥狀可以表現為出汗、心慌、手抖、感覺飢餓、焦慮感，病人希望馬上吃東西；嚴重的表現可以有行走困難或感覺虛弱、視物不清、意識模糊或精神癥狀（如行為怪異），再嚴重就有可能意識喪失或抽搐。

導致糖尿病發生低血糖原因：

（1）胰島素用量過多或病情好轉後未及時減胰島素。

（2）由於開會、外出參觀、長期不吃早餐、收工較晚等原因使進食或加餐較平常時間推遲。

（3）活動量明顯增加未相應加餐或減少胰島素用量。

（4）進食量減少，沒及時相應減少胰島素。

（5）注射混合胰島素的比例不當(PZI比RI多1～2倍)且用量較大，常常白天尿糖多而夜間低血糖。

（6）在胰島素作用最強時刻之前沒有按時進食或加餐。

（7）情緒從一直比較緊張轉為輕鬆愉快時。

（8）出現酮症後，胰島素量增加，而進食量減少。

（9）PZI用量過多。

（10）加劇低血糖的藥物。

出現低血糖如何處理：

（1）進食可以快速升血糖食品：如糖水、糖塊、果汁、麵包等。而巧克力或乳酪等含脂肪多的食物治療低血糖的速度沒有那麼快。還有就是服用了阿卡波糖類的藥物患者，由於該葯抑製糖苷酶，能延緩澱粉、雙糖的分解吸收，所以該類患者出現低血糖需用單糖類的食物才有效，最好是葡萄糖。

（2）如果低血糖嚴重可以靜脈注射高濃度的葡萄糖。如果低血糖持續時間長還可持續靜脈輸葡萄糖。如果意識清楚，同時還可加餐。

如何預防糖尿病發生低血糖：

（1）如果病程長、又使用胰島素、需要經常測量血糖水平，如果併發症也比較多，盡量讓血糖維持一個相對高的水平。比如空腹血糖6-7mmol/L，餐後2小時血糖在8-10 mmol/L，甚至還可以再高一點。一旦有低血糖的相關癥狀，馬上測血糖，平時要隨身攜帶能快速升高血糖的食物備用。另外要隨時記錄自己出現的相關癥狀、出現的時間、與飲食、運動是否相關、血糖的數值等，以便向醫生詳細說明，更好的調整治療方案。

（2）要學習和了解低血糖的相關的表現或癥狀，並且準備好在低血糖的早期階段就對其進行治療，因為早期治療可防止更嚴重低血糖發生。

（3）如果出現嚴重低血糖，甚至出現昏迷，需要聯繫急救車，方便緊急輸液，以便能夠及時處理，避免出現附帶損傷。

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