寶寶「兔唇」，跟孕期這7種行為有關！准媽媽們請注意

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說起「兔唇」，大家首先想到的，可能是王菲和李亞鵬的女兒李嫣。作為「被天使吻過」的孩子，她生下來唇部就是有缺陷的。幸運的是，她自信開朗，做了手術後，恢復得也不錯。

「兔唇」寶寶

那麼，「兔唇」是怎麼引起的呢？胎兒發生「兔唇」的幾率大嗎？應該如何避免生出「兔唇」寶寶呢？

熊貓兒科特邀請主任醫師 醫學博士 陳仁吉 教授做客 第39期 專家課堂，專業分享寶寶「兔唇」的發生原因，以及預防和治療方法。

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一鍵問診陳仁吉醫生

北京口腔醫院口腔額面整形創傷外科 主任

北京口腔醫院唇齶裂治療中心 主任

中華醫學會整形專委會唇齶裂學組副組長

北京口腔醫學會口腔頜面外科專委會副主任委員

中華口腔醫學會唇齶裂診治聯盟常務委員

主編《齶裂術後語音訓練》（中國科學普及出版社出版）

專業特長：

唇齶裂、牙槽嵴裂、面裂的手術治療；

唇齶裂繼發鼻唇畸形、齶咽閉合不全手術治療；

頜面部其它先天性畸形及外傷等繼發性畸形的手術治療；

頜面部軟組織整型、牙槽外科、頜面外傷

Q

A

Dr.Panda

陳仁吉

Dr.Panda

「兔唇」是民間的說法，是說孩子的唇部裂開，像兔子的嘴唇。在醫學上有一個更專業的叫法：唇齶裂。那麼，唇齶裂到底是怎麼一回事呢？

唇齶裂，民間俗話叫「兔唇」。唇裂，是指上唇一側或兩側，部分或完全裂開。齶裂，就是上顎，部分或全部裂開。有的是單獨唇裂，有的單獨齶裂，還有的同時發生。唇齶裂是一個統稱。

陳仁吉

Dr.Panda

在我國，唇齶裂發生的幾率大嗎？每年有多少唇齶裂寶寶出生呢？

在中國，唇齶裂的發生率在1.65‰~1.82‰，也就是說，每1000名新生兒中，就有2個孩子是唇齶裂。在中國，每隔20分鐘，就有一個唇齶裂孩子出生。中國現在總量300萬左右，這是一個比較龐大的數據。

陳仁吉

Dr.Panda

唇齶裂的發生原因有哪些呢？

唇齶裂的發生，到目前為止，沒有明確的因素。但是大量臨床研究發現，有一些因素還是很重要的，常見的有六七種。

陳仁吉

遺傳因素

唇齶裂孩子的父母，或者爺爺奶奶、姥姥姥爺都有可能發生唇齶裂，比例大概在15%~20%左右。父親有唇裂，和媽媽生下的小孩，發生的幾率比沒有唇齶裂的父母高很多，一般超過4%以上。

內分泌

懷孕期間緊張、壓力大，突發事件都會導致身體內分泌改變。動物實驗可以證明：懷孕的老鼠，在它懷孕的敏感時期給它大的精神刺激，生下的老鼠，幾乎都是唇齶裂。精神因素導致體內腎上腺激素大量分泌，使唇齶裂的發生明顯增加。

營養因素

孕早期，也就是胚胎12周前，如果明顯營養不良，尤其是缺乏維生素A、B6、B2、葉酸，唇齶裂發生比例會明顯增加。

感染和外傷

如果在懷孕的敏感時期發生了病毒性感染，唇齶裂發生率明顯增加。這裡的外傷，是指子宮附近那些創傷，或者是不成功的人工流產，或是不正確的藥物引產，導致病例增加。

藥物因素

抗癌的某些葯、抗過敏的某些葯、感冒通、影響睡眠的某些葯，都可能會使唇齶裂患者的量增加，一定要注意。

煙酒

大量流行病學調查研究發現，如果懷孕前或敏感時期，大量吸煙喝酒的父母，尤其是母親，患兒發生唇齶裂比例明顯增高。

環境因素

家裡裝修散發的不良有害氣體、長時間輻射的環境，都有可能導致唇齶裂發生。做放射工作的人就更要避免這樣的環境。特殊工種，如爸爸媽媽配農藥的這種，工作環境中有強烈的刺激性氣味，他們的孩子都是嚴重的唇齶裂。

Dr.Panda

如何有效地預防唇齶裂發生呢？

唇齶裂不分民族國籍職業，任何國家都有發生。讓它發生率下降是可能的：

1. 營養。適量補充維生素A、B2、B6、葉酸等等，要綜合補充。

2. 精神。從懷孕開始到12周，這是唇裂齶裂形成時期，最大的忌諱是強烈的精神刺激。

3. 不建議用藥。

4. 避免病毒性感染。

5. 不建議懷孕早期，長時間在電腦前工作。

6. 不要抽煙喝酒，懷孕前，父母都不要抽煙喝酒。

7. 婚前檢查。有沒有唇齶裂，12周前就決定了。從檢查角度來講，要滯後一些。

陳仁吉

Dr.Panda

唇齶裂，除了影響外觀，還會帶來哪些問題呢？

在孩子語言發育之前，就要把唇齶裂治好，否則會影響他正常說話。他就會聲門來發音，「哥哥」說成「呃呃」。一旦形成不良習慣，做完手術後也很難自己改變，還得配合長時間的、艱苦的語音訓練和治療。而且這種手術做的越晚，語音恢復難度就越大。

陳仁吉

醫

生

提

醒

如果治療較晚，會給患兒帶來一定的心理影響。因為外形不好、說話不清楚，可能導致孩子內向、孤僻、不敢接觸社會。這個影響就大得多了。

Dr.Panda

唇齶裂如何治療呢？家長應該做些什麼配合？

唇齶裂有很多的問題，得由不同學科的專家，對相應的問題，進行針對性的治療。

比如唇齶裂做手術，需要外科大夫。聽力的問題，需要大夫做聽力檢測和治療。語音問題，要有語音治療師來給他訓練。牙齒排列不齊還要矯正。通過這樣的治療，才有可能得到一個完美的效果。

陳仁吉

唇齶裂孩子出生以後，首先受到打擊的是孩子的父母親人。那就要給家長做諮詢，讓他們知道唇齶裂不是一個罕見的問題，是可以治癒的，增強信心。

還有，好多家長不懂，做完手術再也不管了。結果等他發現，比如孩子上不了學再來，就耽誤孩子了。

陳仁吉教授

主任醫師 醫學博士

做完術前諮詢以後，一般有3~6個月的時間，要做唇裂的外形修復。8個月~18個月要做齶裂手術的修復。4歲左右還要來評估他說話。

一般到4、5歲的時候，還得來做1次語音評估。到9歲還有牙床的治療。唇裂齶裂同時發生的時候，他牙床也是裂開的。從序列治療的角度來講，9~11歲要做準確的治療。12歲，小孩牙齒都出齊以後，還得把他的牙齒矯正排齊。

還有一些情況需要動態性治療。比如說心理，從他懂事開始，他有心理問題都要及時調整。3~4歲以及7~8歲，要定期看他的情況。有問題的話，就要把問題扼殺在搖籃當中。

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