一代相聲大師告訴我們發現早期胃癌有多重要

今天，6月22日，是唐傑忠先生的追悼會，我們懷著悲痛的心情來緬懷這位相聲大師。他是「單口大王」劉寶瑞老先生的高足弟子，馬季姜昆的老搭檔，鞏漢林的老恩師。在相聲舞台上當了一輩子綠葉，為相聲奉獻了一生，給我們帶來了無數的笑聲。

6月18日的晚上，突然傳來一個悲痛的消息：唐老先生在醫院不幸去世，享年85歲。

據悉，唐老先生身患胃癌，而且發現的時候已經是胃癌中晚期了，就在不到一個月前，還經歷了一次因胃癌引起的腸胃大出血，當時老搭檔姜昆還去往醫院看望他。

世上還有很多患者正在被胃癌折磨著，如果能夠早一點發現胃癌，早一點進行治療，一定能夠挽救許許多多的生命。

那麼，如何鑒別早期胃癌呢？

四川省第四人民醫院消化內科主任醫師常玉英認為，早期胃癌患者一般無明顯的陽性體征。大多數患者除全身情況較弱外，僅在上腹部出現深壓痛或沒有任何錶現。上腹不適是胃癌中最常見的初發癥狀，約80%患者有此表現，與消化不良相似。

消化不良又表現為腹脹、易飽、反酸、噯氣、噁心、嘔吐、反胃，多發生於飯後，一般程度較輕，沒有規律性，多不引起本人注意和重視。就醫時也常常被看成是消化不良、慢性胃炎或消化性潰瘍。加之患者對各種檢查的懷疑和輕視，多自行買點胃藥，癥狀消失即以為痊癒。如病變發生在胃竇部，會導致十二指腸功能紊亂，出現節律性上腹部疼痛，類似潰瘍病的癥狀。按照潰瘍病服藥治療，起初癥狀多會消失，如果沒有進行胃鏡檢查的話，往往認為痊癒，延誤診斷和治療。

因此，凡是有上腹不適癥狀，又伴有高風險因素，或在治療後反覆發作者，必須提高警惕，做進一步的檢查，以期及早發現，及早治療。

早期胃癌與消化不良

食慾減退、厭食納差、噁心嘔吐、食後胃脹、噯氣、反酸等消化不良癥狀，是一組常見而又缺乏特異性的胃癌早期信號。食慾減退可能是胃癌的早期癥狀，且不伴胃部疼痛的癥狀，若與胃痛癥狀同時出現並可以排除肝炎時，尤應引起重視。胃癌的早期癥狀也可出現食後飽脹感並伴有輕度噁心。賁門部腫瘤開始可出現進食不順，吞咽困難和食物反流。胃竇癌進一步發展可因幽門梗阻而出現嘔吐。

上述癥狀易被誤診為功能性消化不良，所以應及早就醫，接受胃鏡等檢查，以期在早期階段檢出胃癌。

早期胃癌與上消化道出血

少部分早期胃癌可表現為輕微的上消化道出血癥狀，即黑便或持續大便隱血陽性。多見於息肉樣和潰瘍樣早期胃癌，為病灶表面糜爛或癌腫侵犯毛細血管，引起長期少量出血所致。早期胃癌也可見於病灶較平坦的胃癌中各亞型，其特點是不易為藥物治療所控制。

凡無胃病疾患的老年人，一旦出現黑便更應警惕胃癌的可能。如糞便呈柏油狀，大便隱血試驗持續陽性，特別是在一般飲食控制或服用治療胃病藥物後也不易消失者，是很重要的早期胃癌警示癥狀。

因此，凡是有消化道出血表現，如嘔血、黑便、大便潛血陽性者，一定要及時到有條件的醫院進行胃鏡檢查，以明確出血原因，了解有無胃癌之可能。

早期胃癌的其他表現

不明原因的消瘦、乏力、精神不振也是一組常見而又缺乏特異性的胃癌信號，且呈進行性日益加重。有些是繼發於消化不良癥狀，病人因在進食後出現腹脹、噯氣而自動限制日常飲食，致使體重下降而消瘦、乏力。噁心、嘔吐也可丟失營養，導致營養不良，加重消瘦乏力癥狀。中晚期胃癌消瘦乏力就更明顯了。

特別值得一提的是在病理學上絕大多數胃癌是發生在慢性胃炎（尤其是萎縮性胃炎）、幽門螺桿菌（HP）感染、殘胃炎、胃息肉、胃潰瘍等基礎上的。如果病人有長期的慢性胃病史，近期又癥狀反覆且加重，發作較頻繁，用藥又不能緩解者，更要警惕早期胃癌的發生。

文章內容來源：《醫食參考》

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