市婦幼保健院新生兒科：大愛無聲暖鷹城

市婦幼保健院在全市首家擁有危重新生兒腦功能檢測技術；率先開展「鳥巢護理」，護士能熟練地聽懂新生兒的「啞語」，並從聲調中，知道孩子大概得了什麼病……這一系列新奇的亮點吸引了不少人。記者6月16日走進了該院新生兒科，「河南省新生兒重症救護網路分中心」「市危重新生兒救治中心」「市新生兒重症救護質量控制中心」……一塊塊厚重的銅牌，讓記者頓生敬意。

「河南省新生兒重症救護網路分中心」「市新生兒重症救護質量控制中心」在我市是唯一一家，市危重新生兒救治中心全市僅有兩家，這裡是其中之一。2015年該院還成為市醫學會兒科專業委員會新生兒學組的主委單位，被省衛計委授予「中原健康先鋒崗」稱號。該院新生兒科主任、主任醫師，市醫學會兒科專業委員會、市醫學會中西醫結合兒科專業委員會副主任委員，市醫學會兒科專業委員會新生兒學組組長張彥倫笑著說：「這是全體同志不斷努力的結果。」

技術與國內領先水平接軌

屢創我市新生兒救治新紀錄

「因醫療條件限制，我市有些患兒不得不轉院到省級醫院治療，錯過了最佳治療時機，看到這些病例，我們感到很痛心，所以我們一定要不斷提升技術，造福鷹城群眾。」張彥倫說。

2001年，省衛計委批准把河南省新生兒重症救護網路分中心設在該院後，在院領導全力支持下，該科配備了全市一流的設備，張彥倫和業務骨幹分別赴北京兒童醫院、首都兒科研究所、北京協和醫院等國家一流醫院進修學習新生兒疾病救治技術。他們經常參加國家級、省級新生兒重症監護技術培訓，關注新生兒醫學發展新動態，學習新技術。科室也經常組織疑難病例討論、業務學習。

付出就有收穫。近年來，該科技術得到快速提升，引進開展了一批國內先進新技術，不少技術填補了我市空白，使很多患兒受益。

今年4月，該科率先在全市開展危重新生兒腦功能檢測技術，可動態監測患兒的腦功能，對腦損傷患兒做初步評估，並根據腦損傷程度，制定相應的治療方案，增加了患兒家長的治療信心，大大提高了危重腦損傷新生兒的成活率，備受家長好評。

6月16日，科室醫療專家在查看新生兒的健康變化。

在原來的無創CPAP、有創呼吸機常頻通氣等技術基礎上，該科室成功開展國內先進的高頻通氣技術，挽救了以前條件下不能救治的各型呼吸衰竭新生患兒。今年3月，從外院轉進該科一名氣漏綜合征的新生患兒，當時孩子呼吸困難，全身發紺，經胸部CT檢查，結果顯示有大量氣胸，經高頻通氣技術輔助治療4天後，患兒病情好轉。

「這樣的危重患兒，一般吸氧是不能緩解的，也是常頻器械通氣呼吸支持所無能為力的，只能選擇高頻通氣。以前我們沒開展這項技術時，患兒只能轉到省級醫院治療，往往會錯過最佳治療時機，而且患兒在轉運途中也有很大的危險。現在不用再擔心了。」張彥倫說。

INSURE技術利用氣管插管，氣管內給葯，再經CPAP呼吸支持。利用INSURE技術，以往很棘手的病死率較高的新生兒呼吸窘迫綜合征、出生後呼吸困難進行性加重的新生患兒治癒率大大提高。今年5月，來自葉縣的小寶出生後呼吸困難、窒息，轉入該院新生兒科時，患兒全身皮膚髮紺，嚴重呼吸困難，經INSURE技術輔助治療後，病情逐漸得到緩解。

多年來，他們緊跟醫學新步伐，刻苦鑽研，不斷創新，在新生兒缺血缺氧性腦病、消化道出血、低體重新生兒、早產兒搶救治療等方面達到省內先進水平，10餘項科研成果獲省、市科技進步獎，不少患兒家長慕名前來求醫。據統計，近5年來，該科共成功搶救危重患兒8000餘人次，其中市區和各縣區轉診來的危重患兒1000餘人次，突破多項生命禁區，填補了我市許多新生兒急救技術空白。

去年6月，郟縣一高齡孕婦懷孕29周時，早產生下體重僅1100克的男嬰，嬰兒呼吸困難伴有呻吟，器官發育都尚未成熟，面臨生命危險。張彥倫帶領全科人員立即實施搶救，氣管插管、應用PS、上呼吸機、保暖、抗感染、靜脈營養等。經精心治療護理，新生兒順利渡過了難關，一個多月後，孩子體重長到2500克，康復出院。現在孩子已經一歲了，身體狀況良好，全家人感激不已。

據了解，近年來，該科成功救治體重在1500克以下的早產極低體重兒100餘人，胎齡最小的27周，體重最小的750克，創造了一個又一個生命奇蹟。

他們還成功救治了10餘例早產低體重三、四胞胎，使多胞胎搶救成為該院品牌，出色完成了作為「河南省新生兒重症救護網路分中心」所承擔的全市重症新生兒的救治工作。

推出「鳥巢護理」

讓護士聽得懂新生兒語言

為了讓患兒得到安全、舒適的救治，該科護理團隊在護士長丁曉霞的帶領下，根據多年護理經驗和對新生兒這一特殊護理群體的了解，認真總結、思考，推出一套更為周到、貼心、安全的護理新舉措。

嬰兒從溫暖的羊水、柔軟的胎盤中娩出，被安置在暖箱中，缺乏安全感和舒適感，有些煩躁。護士們集思廣益，模仿子宮環境，在患兒周圍，用輕柔潔凈的布圍成了一個圈，製作出溫暖、柔軟、舒適、安全得像鳥巢一樣的窩，小不點們躺在裡面，伸開小手小腿就碰到了柔軟的「窩邊」，好像碰到媽媽的子宮壁一樣，煩躁不安的小寶寶一下子安靜了下來，這就是「鳥巢護理」。

6月16日，監護室的護士對恆溫箱中的新生兒進行康復護理。

分設質量控制小組組長。該科護士20多人，分成4個控制小組，組長由資質深、責任心強的護士擔任，監督本班次各項護理技術操作。如測量體溫、血糖，餵奶、換紙尿褲、翻身、扣背、霧化、吸痰，巡視等，保證每一項護理操作都做到精準到位，為下一步的診療和護理提供依據。

實施責任制整體護理模式。人人都是責任護士，由責任護士全面負責患兒的專業照顧、病情觀察、治療處置，使每位護士真正做到當班當責。

嚴格管理，精益求精主動服務，使很多護士練就了一身高超的技能。不少新生兒因病情嚴重，一出生就被送進該科。為確保他們的安全，該科採用封閉式無菌病房，實施無陪護管理，醫護人員一身兼兩職：醫療者和臨時媽媽。

由於新生兒不能用語言來表達其不適，唯一能表達的方式就是啼哭，一些危重患兒甚至連啼哭的聲音都沒有。「這就需要我們的護士用媽媽般的情懷去關注、觀察患兒。久而久之，我們的護士練就了一身『特異功能』——能聽懂新生兒的語言。當寶寶嚎啕大哭，嘴巴四處尋找時，她們知道那是寶寶餓了，要吃奶了；當寶寶哇哇大哭，急不可待時，她們知道那是寶寶拉了大小便，要換紙尿褲了；當寶寶哭聲又高又尖時，她們知道這是一種病理性的哭聲，寶寶大腦在發出病理性的信號，得及時向醫生反饋。」

護士們在方方面面都非常細心。對於可以吃奶的孩子，護士們在給他們配奶時，都要用溫度計測量水溫是否適宜。在護理治療方面，護士們不間斷地巡視每個寶寶，實時觀察，嚴密監護，及時發現患兒病情的細微變化，從容應對可能出現的各種情況。最忙時，護士一天都喝不上一口水。新生兒病房無菌要求很高，為減少外來感染，降低交叉感染風險，達到控感要求，醫護人員每接觸一個患兒前後都要用消毒液洗手，一天下來洗手的次數多達上百次。長期接觸消毒液體，他們的手背有開裂的，有手心、指尖脫皮的……

記者看到，作為我市新生兒救治的橋頭堡，該科34名醫護人員都付出了全部心血。整天和孩子們一起待在封閉的環境中，忙碌地穿梭在病房和辦公室之間，沒有片刻休息。

正是這種一心為患兒的工作態度，使該科在技術、服務等方面不斷創新，救治技術和服務位於省市領先行列。他們以卓越的成績，為鷹城患兒帶來了平安、健康和幸福，以無私的大愛，溫暖著、感動著鷹城。

來源：平頂山晚報健康視界

作者：牛瑛瑛

通訊員：王春英 苗四海

攝影：李英平

編輯：微健康

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