孩子打呼你別覺得好玩，你要當心它是「病」！

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5歲多的明明睡覺打鼾，爸爸開玩笑說：「瞧我兒子，現在就開始打呼了呢！」

直到最近發現孩子呼嚕聲越來越厲害，還經常鼻塞流涕，老師也反映明明精神不如以前好了，上課注意力不集中。父母這才慌了手腳，趕緊帶孩子上醫院，經檢查確診為腺樣體增生。

腺樣體是一種淋巴組織，隱藏在鼻咽頂壁與後壁的交界處，形如半個剝了皮的橘子，表面凹凸不平的縱形溝裂，這些溝裂容易存留病毒和細菌，誘發上呼吸道感染。

當兒童機體抵抗力降低，比如受涼、感冒時細菌容易在此處繁殖，引發急性腺樣體炎，表現為突發高熱、鼻塞、呼吸困難。如果腺樣體反覆發炎就會出現病理性增生。

兒童腺樣體肥大最明顯的表現就是鼻塞、打鼾。尤其在平卧時呼吸更為困難，嚴重者需家長抱著入睡，睡後不踏實，會頻繁翻身或哭鬧。需要注意的是，家長最易發現的是孩子打鼾、說話有鼻音、鼻涕多，因此通常會去看內科門診，以為是上呼吸道感染或是感冒了，而經過一段時間的消炎，這些癥狀只能輕微緩解或根本就沒有改善。

因此，孩子出現上述癥狀時，家長應考慮到腺樣體增生的可能，並儘快到耳鼻喉科就診。

兒童腺樣體肥大會引起鼻腔、鼻竇炎症，壓迫或阻塞咽鼓管，造成滲出性中耳炎。滲出性中耳炎的發病率為74.3％,會影響聽力。長期鼻塞還能導致腦部缺氧，出現精神萎靡、頭痛、頭暈、記憶力下降、反應遲鈍等現象，引起腦發育不良，同時還會導致發育障礙。

長期用口呼吸，在氣流的衝擊下，硬齶高拱，會使面部發育變形，出現上唇短厚翹起、下頜骨下垂、鼻唇溝消失、上切牙突出、咬合不良等。由於面部肌肉活動受限，患兒面部缺乏表情，醫學上稱之為「腺樣體面容」。

腺樣體增生患兒在睡眠過程中發生腦部缺氧，不僅影響智力發育，還影響生長激素的分泌，導致身材矮小。因此對兒童腺樣體增生及早治療是十分必要的。

腺樣體的兩種面型：圖1、2臉型呈小下頜，圖3臉型呈地包天

（這三張圖其實都是一！個！人！第一張圖是男孩11歲的模樣，五官端正，臉型好看，而第2、3張圖片是他17歲時拍的，由於長期張嘴呼吸，他的臉變得又窄又長，下頜後收縮，還有明顯的雙下巴。）

兒童腺樣體檢查經常採用的方式是鼻咽側位片或電子鼻咽纖維鏡檢查。只是單純的腺樣體肥大引起，超過一定範圍，那應該儘快手術。一般來說，鼻咽鏡直視下或者鼻咽側位片顯示腺樣體堵塞後鼻孔超過2/3，即可以考慮手術。兒童腺樣體肥大應儘早手術切除。最佳的手術年齡是3-6歲！！！

6歲以上為學齡兒童，如果晚上睡眠差，會影響白天的上課，學習，導致注意力不集中，記憶力減退等問題。同時錯過了上頜骨第二次發育期，部分孩子出現了上下牙咬頜不齊，以後就需要進行口腔矯形了。

所以如果家裡孩子出現睡覺張口呼吸，鼻音重，鼾聲大等情況，一定要帶孩子去正規醫院檢查，千萬別不當回事兒。

新泰市中醫院耳鼻喉科

採用美國傑西低溫等離子消融手術

治療腺樣體肥大

扁桃體肥大

鼾症

治療效果好

每台手術都有專家親自手術把關

已成日常常規手術

預約電話：0538-7251530

文章 丨耳鼻喉科編輯 | 黨辦

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