夢遊是怎麼一回事？

最新 06-23

——我們宿舍有一哥們兒，半夜突然坐起來唱「天晴朗———」把我們都嚇了一跳，他自己躺下睡了一會，又突然坐起來，唱「那花兒朵朵開放———」，第二天早上我們問他，他還死不承認，哈哈哈哈。

——大夫，你說怎麼辦，我總半夜起來吃東西，自己完全不知道，前幾天還以為是別人吃的，之後發現吃的東西漏了自己一身……

——我和你說，就我家鄰居，太可怕了，大半夜敲我家門，還一直喊，天天這樣，那天我忍不了去問他到底幹什麼，他還把我當精神病，這日子怎麼過啊……

夢遊，是個大家沒見過也聽說過的事兒，大多數人好像都覺得是故事，是笑話，但如果真真切切地發生在自己身上，或者身邊，就會發現，這是一種對患者和他人都很危險的疾病。

什麼是夢遊症？

在醫學上，夢遊被稱為睡眠夢遊症，或簡稱夢遊症，是睡眠障礙的一種，表現為在睡眠過程中出現的無意識活動[1]，多表現為夜間起床，在室內或開門外出，從事簡單或複雜的活動，次日醒來後，對夜間所作所為不能回憶。文章開頭所說的三種情況：夜間起身、夜間進食、夜間出門，雖然複雜程度不同，但患者本身對夜間所作所為並不能回憶，都屬於夢遊症。而夢遊症的癥狀不僅限於這些吃飯、出門的日常活動，有的夢遊症患者會在無意識的情況下做出開車、翻窗等危及自身的舉動，更有甚者會做出傷人的舉動。

夢遊症是怎麼產生的？

研究表明，夢遊主要是人的大腦皮層活動的結果。大腦的活動，包括「興奮」和「抑制」兩個過程。正常情況下，大腦皮層中抑制過程廣泛擴散，興奮過程不能與之對抗時，皮層下中樞收抑制過程影響，表現為睡眠。如果抑制過程在大腦皮層擴散得不夠深，範圍不夠廣，在睡眠抑制的背景上，會有個別細胞群處於覺醒狀態，即孤立興奮點以及皮層下中樞的機能釋放。由於孤立興奮點缺乏正常的聯繫活動，故在內外環境的影響下興奮起來，就會產生夢遊。所以可以說，夢遊症是大腦皮層在應處於抑制狀態時，少量細胞興奮導致的一種睡眠時的意識障礙。

夢遊症如何治療？

提及夢遊症，有些人會和你說，夢遊的人千萬不能叫醒，叫醒會瘋的。實際上，叫醒夢遊者不會對其產生傷害，反而在夢遊者進行傷人、傷己的危險動作時，叫醒他能避免造成更多的傷害。

提及夢遊症的治療，對於兒童而言，部分兒童夢遊症是由於大腦發育不完善，隨著年齡的增長，發育的完善，夢遊的癥狀可逐漸緩解、消失。而對於成人，夢有症則多需要治療，臨床上最廣泛應用的方法為睡前服用鎮靜劑，如安定、奮乃靜、氯丙嗪等，加深大腦抑制過程，從而使患者維持正常的睡眠狀態，同時配合神經營養及調節藥物，如谷維素、谷氨酸等。特殊的是，夢遊的癥狀可出現在癲癇、癔症、精神分裂症等疾病中，如有此種情況，當積極治療原發疾病，而非單純抑制夢遊活動。

中醫對夢遊症的治療，主要以內服藥物及針灸治療為主。在中醫的認識中，睡眠為陽入於陰，由動轉靜。當陽氣不能完全入於陰，當靜時則動，出現夢遊的癥狀。[2]同時，心主藏神，肝舍魂，脾主思藏意，心、肝、脾的功能失調，都能導致神、魂不寧，表現為寐卧不安，夜間起行，醒後即忘。對於夢遊的患者，當以入陽於陰為要，辨證施治，予以安神、疏肝、健脾等劑，或以針調神，達到治療疾病的目的。