血糖低到多少最危險？如何應對低血糖？

低血糖是急性併發症之一，但許多糖尿病人卻知道的少，今天看到一位糖友留言：「我昨晚2點感覺大汗淋漓，就吃了點蘋果和餅乾，馬上測血糖是4.3，屬正常範圍，請問糖尿病人為什麼會出現這種情況？」這個糖友的處理方法是很危險的！

從這位糖友的留言看，他是懂一點低血糖知識的，所以他知道出大汗就極有可能是低血糖，但是卻懂得不多，只是吃了一點蘋果和餅乾，幸好他的血糖是4.3，如果是3.9以下就十分危險，因為他吃的蘋果和餅乾升血糖太慢，如果是嚴重低血糖將成致命打擊！今天我就給大家講講這方面的知識：

一、血糖到多少算低血糖？

成年人空腹血糖濃度低於2.8mmol/L，糖尿病患者血糖≤3.9mmol/L即可以稱為低血糖。但是我們建議糖尿病人血糖不要控制的太低，如果過低就容易發生低血糖，像以上的糖友說他4.3，還是有點低了，而且他是吃完馬上測血糖，測血糖的時間也不對，並不是反應的吃了東西以後的血糖值！

二、低血糖除了出汗，還有什麼癥狀？

低血糖主要有以下表現：飢餓、發抖、出汗、心慌、虛汗，腦暈，心跳加快，眼冒金星，顫抖，飢餓感，無力，手足發麻，說話含糊不清，煩躁，性格改變，不友好、定向障礙，癲癇發作，頭痛、昏迷。

還有以下表現很可能被忽視：舌根發麻，說話不清，答非所問，煩躁，不理人，意識模糊，平時舉止端莊，忽然衣冠不整，無緣無故打架，行為與習慣發生改變。

三、低血糖自救應該喝或吃什麼最好？

低血糖眩暈一般較輕，病人神志清醒，可用白糖或白糖25～50克，用溫水化開喝下，10多分鐘後癥狀即可消失。發生低血糖神志不很清楚時，最簡便的方法是將葡萄糖粉或普通紅、白糖，放在病人口頰和牙齒之間，使其溶化咽下。如病人還能吞食東西，則可將糖調成漿糊狀，慢慢咽下。要特別注意，對昏迷的病人，要盡量避免餵食。因為食物可能會被吸入肺中而引起肺炎或肺不張。如服糖10多分鐘後仍未清醒，就必須送醫院救治。

低血糖時要選擇那些能夠快速升高血糖的食物，如葡萄糖，能夠迅速被胃腸道所吸收，使血糖能在短時間內升高，糾正低血糖狀態。目前市場上有專門的葡萄糖片出售。不同食品引起血糖升高快慢不同，由快到慢為：葡萄糖＞蜂蜜＞白糖水＞可樂＞果汁＞葡萄乾＞牛奶＞冰淇淋＞巧克力。

值得注意的是，當出現低血糖時，不要吃一些含有很多脂肪或者蛋白質的食物（如冰激凌）。因為脂肪會使胃的排空減慢並且延緩碳水化合物的作用，使血糖不能夠在短時間內迅速升高，而低血糖的刺激會促使患者繼續食用更多的食物，導致接下來的血糖難以控制。另外，如果是服用α糖苷酶抑制劑治療的患者，澱粉或者蔗糖將不能很快地糾正低血糖（這類藥物會抑制碳水化合物斷裂形成葡萄糖），因此最好選擇葡萄糖。

四、糖尿病友低血糖如何科學解救

1、絕對卧床休息，迅速補充葡萄糖是決定預後的關鍵。及時補糖將使癥狀完全緩解，而延誤治療則出現不可逆的腦損害，尤其昏迷後危及生命。因此，應強調在低血糖發作的當時，立即給予任何含糖較高的物質。重症者應注意誤使食物吸入肺中嗆入氣管引起吸入性肺炎或肺不張。

2、有條件的患者應立即用血糖儀進行測定，血糖小於3。8毫摩爾/升者，應迅速補充含碳水化合物的食物，如半杯甜果汁或半杯糖水或1湯匙蜂蜜或3～5塊餅乾（非無糖餅乾）或3～4塊方糖或2～3塊糖果等。10～15分鐘後，若癥狀還未消失可再吃一次。若癥狀消除，但離下一餐還有1個多小時，則加食一份主食，如1片麵包、一個饅頭、3至5塊餅乾等。如出現神志不清、突發昏迷等，家屬應及早將患者送往醫院。

五、糖尿病人防低血糖，良好的生活習慣太重要

1、糖尿病人少吃多餐

一天大約吃6～8餐。睡前吃少量的零食及點心也會有幫助。除此，要交替食物種類，不要經常吃某種食物，因為過敏症常與低血糖症有關。食物過敏將惡化病情，使癥狀更複雜。

2、糖尿病要均衡飲食

最少包含50—60%的碳水化合物（和糖尿病患者同樣的飲食原則），包括蔬菜、糙米、酪梨、魔芋、種子、核果、穀類、瘦肉、魚、酸乳、生乳酪。

3、糖尿病人平時增加高纖維飲食

高纖飲食有助於穩定血糖濃度。當血糖下降時，可將纖維與蛋白質食品合用（例如麥麩餅子加生乳酪或杏仁果醬）。吃新鮮蘋果取代蘋果醬，蘋果中的纖維能抑制血糖的波動，也町加一杯果汁，以迅速提升血糖濃度。纖維本身也可延緩血糖下降，餐前半小時，先服用纖維素，以穩定血糖。

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4、平時多食穀類

大麥、燕麥、蕎麥、高糧、糙米、麥麩、薏米等。

六、糖尿病如何預防低血糖發生？

糖尿病患者尤其合并心腦血管疾病的老年病人，應注意預防低血糖的發生。

1.制定適宜的個體化血糖控制目標。

2.進行糖尿病教育，包括對患者家屬的教育，識別低血糖，了解患者所用藥物的葯代動力學，自救方法等。

3.充分認識引起低血糖的危險因素：

定時定量進餐，如果進餐量減少應相應減少藥物劑量；

運動前應增加額外的碳水化合物攝入；

酒精能直接導致低血糖，避免酗酒和空腹飲酒。

4.調整降糖方案，合理使用胰島素或胰島素促分泌劑。

5.定期監測血糖，尤其在血糖波動大、環境、運動等因素改變時要密切監測血糖。

最後總結：糖尿病平時要多學控血糖的知識，還要學習預計低血糖的知識，血糖控制不要太低，偶爾稍高一點沒事，但有時一次低血糖就讓原來的控制結果前功盡棄，有時低血糖會讓發生生命危險，所以這方面的知識太重要，糖尿病友的家人也要學習這方面的知識，以幫助糖友解決低血糖問題。

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