胃癌為什麼纏上了他-採訪實例

身體徵兆

某公司的老闆陳先生，過去遇到胃痛都是自己吃藥解決的，不久前，以前常吃的胃藥失靈了，到醫院一檢查，竟然患上了胃癌。醫生分析，陳先生之所以患上胃癌，與他的飲食習慣有很大的關係。

分析建議

心窩部隱痛(胃痛〉是胃病常見的癥狀，不良飲食習慣或不潔飲食後偶發的胃痛，通常是胃炎或消化性潰瘍引起的，藥物治療效果好;但經常發作的胃痛，特別是經藥物治療後仍未好轉，伴食慾減退、消化不良及消瘦等癥狀時，要引起高度重視，應及時去醫院消化內科就診。

採訪實例

2016年4月份以來，某廣告公司老闆陳先生經常感到胃部隱隱作痛。

胃癌為什麼纏上了他 -採訪實例

記者：陳先生，你當時的癥狀是怎樣的?

陳先生：就是肚子餓的時候經常覺得心窩部有點隱痛;有時候吃得太飽了，這裡也有點隱隱作痛。

陳先生所說的心窩部痛其實就是胃痛，他猜想自己可能患上了胃病，再想想胃病也不是什麼大毛病，於是自己去買點胃藥吃吃，從此，陳先生便離不開胃藥了。

記者：用了哪些葯?效果好嗎?

陳先生：以前基本上都用胃必治跟多潘立酮(嗎丁啉)，吃下去過一會兒馬上就不痛了。但是每一種胃藥，開始服用時都有效，過段時間就饅饅失效了，那我只能換藥。有一次，聽別人說金奧康好，我就去買來吃，一吃下去胃痛果然好了，但過一段時間效果又沒有以前那麼好了。

陳先生似乎把胃藥當成了止痛藥，只要癥狀發作，便馬上服藥;癥狀緩解後，他便不再服藥，這樣的狀況持續了半年多。接著，陳先生髮現大部分胃藥都沒效果了。這時，陳先生只能無奈地走進醫院，並接受了相關檢查。

記者：檢查結果怎麼樣?

陳先生：醫生讓我去做胃鏡.結果胃鏡做出來，胃裡有個很大的潰瘍，經切片檢查.查出來有癌細胞。

胃癌是指發生在胃上皮組織的惡性腫瘤，70%以上的患者在早期毫無癥狀，到了中晚期才出現上腹部疼痛、消化道出血、胃穿孔、幽門梗阻、消瘦、乏力、代謝障礙以及癌腫擴散轉移引起的相應癥狀。

記者：滕醫師，患者為什麼會出現藥物的療效越來越差的現象?

主任醫師滕理送：因為受腫瘤的影響，胃黏膜下的神經組織會暴露在胃酸和另外消化液裡面，因此患者往往在開始的時候對藥物有反應，藥物用下去以後疼痛就會止住，但是到後來，腫瘤增大了，藥物的效果就顯示不出來了。

記者：滕醫師，胃癌的發病因素有哪些?

主任醫師滕理送：胃癌的發病與生活習慣、環境、遺傳因素等密切相關有些人非常愛吃腌制食品，而腌制食品中含有很多硝酸鹽;還有一些霉變食品中含有黃曲霉素，這些都是致癌物質。同時胃癌跟遺傳也有關係，有家庭點狀聚集的現象。另外，現在有一個造成胃潰瘍、胃炎多發的細菌，叫做幽門螺桿菌，它也可能是一個致癌因素。還有像慢性胃潰瘍、胃息肉，都容易造成惡變。

醫生分析，陳先生之所以患上胃部癌，可能和他的不良飲食習慣有很大的關係。

陳先生：由於開廣告公司，所以應酬比較多。有時候晚上應酬要吃很多，啤酒喝得肚子都脹了，有時候還要吃夜宵。再加上我早飯基本上不吃，有時候起來晚了，馬上就去上班了，就要到中午才吃飯。就這樣，有時候餓，有時候脹。

都說一日三餐是健康的飲食規律，而這樣的規律，陳先生卻從未遵循過。

主任醫師滕理送：飲食不規律就是暴飲暴食或飢餓，因為人體的冒腸道裡面有一些特定的環境，它在某一葉間段會分泌很多胃酸，如果在這個特定時間段沒有食物，就會對胃黏膜逢成很大的損傷。還有一些外界環境，包括一些遺傳背景等等，也會促使腫瘤的發生。

除此之外，腌製品和油炸食品是陳先生的最愛。他還有個嗜好——吸煙。由於工作關係，近幾年來，陳先生的煙越抽越多。

陳先生：我很喜歡吃腌的東西，特別是鹹魚，還有油炸的東西，煙也很喜歡抽的，早上一醒過來就要抽煙，每天要抽一包多。

陳先生在被確診患上胃癌後，醫生說，當務之急是要查一查癌腫有沒有擴散，如果他的腫瘤還在局部，手術的治癒率很高;如果胃癌已發生了遠處轉移.他將失去手術的機會。

主任醫師滕理送：我們給他做了一個正規系統的評估，認為他的腫瘤還是局部的，儘管瘤體已經比較大了，但沒有遠處轉移的跡象。用現在的外科技術，是完全可以把它切乾淨的。

手術很順利，陳先生的胃腫瘤被順利切除了。這時候，陳先生有了新的擔心：他的大部分胃被切除了，以後會不會影響生活質量?

主任醫師滕理送：我們的機體是一個非常完整的系統，很多患者做了手術以後，儘管部分或全部胃切掉了，但經過一段時間，飲食還是會基本上恢復到手術之前的狀況的。因為機體可以通過適應、代償，來改變體內的一些的環境。

為了鞏固手術效果，手術後，陳先生又接受了化療，以清除機體內可能存在的微小腫瘤病灶。

經過六個療程的化療，陳先生的病情得到了有效的控制。通過這次與胃癌抗爭的經歷，如今，陳先生除了按醫生的要求積極治療外，非常注意自己的飲食了。

陳先生：現在我早上起來就出去散步，如果體力再恢復一點，慢跑也可以。我現在早上基本上吃雞蛋，喝紅棗水，還有粥，反正我現在特別講究營養了。

主任醫師滕理送：他對疾病的認識還是比較充分的，同時他有一種非常強的治療願望，他的心態和精神狀況也非常好。另外，他的胃切除以後，胃腸功能的恢復也非常好。

醫生說，胃癌患者早期一般都會出現食慾下降、上腹飽脹感、胃痛或消化不良等癥狀，到了進展期，則癥狀更加明顯，甚至會引起幽門梗阻。

專家提醒

預防胃癌最重要的是保持有規律的生活習慣和科學的飲食習慣，平時要養成健康的生活習慣，包括定時、規律地進食，多進食新鮮的蔬菜水果和魚蝦肉蛋及牛奶等高品質食品，戒煙戒酒。

滕理送

浙江大學醫學院附屬第一醫院腫瘤中心主任兼腫瘤外科主任、主任醫師、教授、博士生導師，浙江省醫學會理事、腫瘤學分會副主任委員、腫瘤外科學分會常務委員。擅長於胃腸道腫瘤、乳腺腫瘤、甲狀腺腫瘤及軟組織腫瘤的診治。

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