史載祥:臨床療效是中醫安身立命之本,是中醫學術的核心競爭力
史載祥
我作為朱良春老師較為早年的學生,自41年前畢業實習起跟師臨床,蒙師指導獲當時(1965屆)畢業成績總分第一名。大學畢業後有幸分配來南通,在朱老指導下工作,並繼續學習,直至1978年。師從朱老14載,幾乎未間斷。在3年前的一次會議上,我代表朱老的學生在謝師感言中提出「朱良春現象」,後被多家媒體引用。
約10年前,為恭賀朱良春先生從醫60周年,我的學兄中國中醫研究院王立教授曾寫到:深感朱良春先生在中醫學術領域中的大家風範,博採百家,自成系統,更難能可貴的是,先生平生所處,偏於東南一隅,當今中醫居地區一級,而影響及於全國者,朱老一人而已。超越區位強勢,獨樹一幟,聲譽遍及國內外,這一現象值得我們深思。
療效是塊試金石,只要是金子,放在哪裡都會發光。朱良春先生是臨床大師,朱老強調:「中醫之生命在於學術,學術之根源本於臨床,臨床水平之檢測在於療效。」所以臨床療效是迄今為止一切醫學的核心問題,也是中醫學強大生命力之所在,臨床療效是中醫安身立命之本,是中醫學術的核心競爭力,為此,我們必須在臨床實踐方面多下功夫,成為一名理論密切聯繫實踐的臨床家。
朱老給我印象最為深刻者,是他始終瞄準臨床疑難病及危重病,比如對頑痹(類風濕關節炎、強直性脊柱炎等)痛風、肝硬化、慢性腎炎、腎功能不全、心腦血管病、乙腦、肺結核、肺膿瘍等的治療。當患者疼痛難忍、活動受限,幾乎病癱在床,對這種「不死的癌症」(類風濕關節炎),西藥治療走到盡頭(或激素副作用顯著,患者無法接受)時,以「益腎蠲痹」為主治療,即以益腎壯督為主,配鑽透搜剔之品,往往能出奇制勝,力挽沉痾。
「肝硬化腹水」也屬中醫內科「風、癆、臌、膈」四大難症之一,朱老首創的「復肝丸」確能使肝、脾縮小,腹水漸退,開中醫藥抗肝纖維化的先河。約在上世紀60年代,他以紅參、紫河車益氣扶正,炮甲、雞內金、地鱉蟲、三七等活血化瘀,用來逆轉肝纖維化的臨床療效顯著,
獲2003年國家科技進步二等獎。
無獨有偶,1963年朱老在《中醫雜誌》曾連載「蟲類葯的臨床研究」,一時在國內引起重大反響。文中「水蛭」條下已明顯提及治療胸痹心痛,跟師實踐中也常見將冠心病心絞痛、風心病等循環系統疾患,按中醫「心痹」辨證施治,常用水蛭、全蠍、地鱉蟲等蟲類藥物,多能收到常規藥物治療難以達到的臨床療效。
朱老對《千金方》曾系統分析研究,吸取其簡、便、驗、廉的特色,並注重搜集民間有效的單方草藥,如著名的季清勝蛇葯、陳照治瘰癧(淋巴結核)的拔核葯、成雲龍治肺膿瘍的鐵腳將軍草均為先生親自發掘,併產生巨大社會及經濟效益。先生常云:「只有對中醫基礎理論乃至草頭方葯進行深入學習、研究後,才能全面繼承,進而發展、創新、提高」。
朱老對蟲類葯悉心研究數十年,從《本經》、《傷寒》、《金匱要略》歷代醫家著作,以至民間驗方,廣泛搜集,注重驗證,結合藥物基源、有效成分、現代藥理,系統整理,於1978年著述出版了我國第一部蟲類藥專著《蟲類葯的應用》,在一個方面為中醫藥特色、優勢的發揮畫上了一筆濃墨重彩,也給中醫學乃至整個醫學界留下了深刻印象。
朱老受業師章次公先生「發皇古義,融會新知」思想的影響,一向重視對現代醫學的學習,吸取其長處,為我所用。據我的學兄醫學史專家馬伯英教授(曾受聘於英國劍橋大學協助中國科學史專家李約瑟教授工作)考證,朱良春先生為我國最早撰文提出辨證論治與辨病論治相結合的
學者。先生強調中、西醫各有所長,辨證論治是中醫的精髓和特色所在,不但不能丟棄,而且要不斷發揚,如結合西醫辨病,宏觀與微觀相參,使治療各具針對性,有利於提高療效。先生在《21世紀中醫的任務及展望》中指出:「中醫藥學是一門科學,應當隨時代的發展而不斷充實、創新,
因此中醫藥必須實現現代化,這是擺在21世紀中醫面前不可推卸的重要任務之一。」
根深才能葉茂,以至碩果累累。朱良春老師深造於「經典」,創新於現代,卓越的繼承,成就了超群的創新。誠如已故兒科權威江育仁老師讚譽朱老為「才智天生,思維超人,善於繼承,勇於創新,辨證辨病,見解英明,蟲類研究,譽滿杏林」。「朱良春現象」揭示出中醫藥學繼承與創新中一個方面的規律,折射出中醫藥學只有紮根臨床才能發揚光大的真諦,是新形勢下彰顯中醫特色、優勢不可多得的寶貴財富。


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