吳醫生教你寫《早產寶寶家庭護理日誌》

在臨床工作中，醫生需要詢問孩子的病史、家庭護理及餵養情況、日常觀察到的異常現象等，很多寶媽無法提供這些重要信息，導致醫生無法判斷寶寶體重不增、疾病過程或營養素缺乏等異常情況的根本原因，影響正確評估及診療方案的制定，醫療效果就可想而知了。

經過一段時間觀察後，發現造成這種現狀的原因很多，有些寶媽產後不久開始外出工作，由老人、月嫂或保姆等人照顧寶寶，也有的寶媽一個人照顧寶寶兼顧家務，沒有精力去仔細觀察……因此，吳醫生希望找到一種方法，能夠幫助寶媽們補救不足，無論誰來照顧寶寶，只要隨時填寫記錄就可以了。

家長提供全面、優質的病史，需要做些小功課，也有一些小技巧。今天，吳醫生特別為早產兒設計了《早產寶寶家庭護理日誌》，寶媽在來診時便能準確、快速提供信息，可提高看診效率，醫生省出多一點時間做現場指導，寶寶便多一些收穫。

另外，填寫「日誌」還有一個好處，將來可以按照糾正月齡的順序，每月裝訂一冊，裝飾一個漂亮的封面，做成孩子的成長資料，記錄寶寶每一個發育進步的里程碑，寫下對孩子深厚的愛，讓「日誌」留下一份美好回憶。

日誌內容見下表：

註：僅供吳醫生的病人使用，未經允許，不得作為商業用途。

《早產寶寶家庭護理日誌》使用說明：

1、特別說明：本表僅作為普通的家庭護理記錄，供吳醫生的病人使用，提高就診效率；

2、當日總計：24小時記做1天，如果從早8:00開始記錄到第二天早8:00 前，在最後一行每日匯總；

3、奶量記錄：純母乳餵養時，無法記錄哺乳的具體毫升數，則記錄寶寶每次吃奶耗時多久（如：15分鐘或20分鐘），每次餵養的間隔時間；

4、其他食物：進入轉乳期後，記錄餵養的食物性狀、種類、數量，如：強化鐵嬰兒米粉，××果泥，××菜泥，多少量等；

5、補充維生素D等營養素：記錄名稱，劑型（顆粒劑、水劑、油劑等）劑量/天；

6、大、小便：大便性狀、顏色，小便顏色、量、次；

7、學會的新技能：主要是指寶寶的大運動、精細動作、語言、適應性、社會交往能力等的發育；

8、早產兒特有的疾病：早產兒併發症需要漫長的治療和恢復過程，醫生如有特別交代，一定要遵照醫囑，不可自作主張；或者發現病情有變化，一定要及時到兒科門診就診，以免延誤。

最後，關於早產兒隨訪看診時幾點提醒：

如果寶寶出現發熱、感染性腹瀉或其他感染性疾病，請及時到兒科門診就診，治癒後才能做早產兒隨診；

原因：在寶寶生病時，營養狀態、精神狀態都較差，不代表真實的發育狀態，此時評估得出的結果會偏離、誤導；

同時，早產兒免疫力低下，已生病的寶寶很容易將病原體傳播給其他早產寶寶，對其他孩子是不公平、不道德的，與人於己都沒有好處。

我在臨床中發現，有些寶媽每次來診都很緊張，每一次的診察，表面上是為寶寶做檢查、評估和健康指導，實際上是寶媽們來考試交卷、接受培訓和教育；吳醫生深知寶媽們的艱難和付出，但是，小兒生長發育有其自身的規律，如果錯過了關鍵的「時間窗口」，便很難補救。那些能按醫囑認真落實的孩子，大多生長順利，生病的機會也較少，即便出現早產兒併發症也相對較輕。

你們應該懂得，任何事物在初期都會比較艱難，待寶寶走上良性循環的軌道，後面的路才越來越好走，希望寶媽都能認真遵從醫囑，來診時也不必那麼緊張，母親情緒的好壞一定會影響到寶寶，請放心，吳醫生會一直在這裡陪伴你們，共度難關！

如果本文對你有幫助，請關注公眾號，我會努力筆耕，用醫學知識幫助更多的「早到的天使」和寶媽們！

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