辨識暈厥及暈厥的現場急救

暈厥又稱昏厥，是一種突發、短暫而完全性意識喪失的急症。發作時病員常有面色蒼白、血壓下降、瞳孔散大、光反射遲鈍、呼吸減弱、身體不能維持站立而昏倒。系因一時性廣泛或局部的腦供血不足，或腦代謝物質濃度不足引起的可逆性大腦皮層功能紊亂所致。

辨別暈厥與類似急症：

辨明暈厥與類似疾病的區別，對於暈厥的急救很重要，以下列出幾種類似急症的鑒別方法，供參考。

1、昏迷：意識障礙通常持續較長時間，恢復較難，而暈厥經適當處理常可自行恢復。

2、眩暈：主要感到自身或周圍景物旋轉，常伴有噁心、嘔吐，而一般無意識障礙。

3、癔病：發作時可有屏氣或過度換氣、四肢亂動、雙目緊閉，發病前多有精神刺激，病員雖不語但意識清楚，多見於年輕女性，用暗示療法（如注射生理鹽水）常可奏效。

4、癲癇（俗稱羊角風）：發作時意識喪失，發作持續時間與暈厥相似，典型表現為陣攣性和強直性抽搐，面色由蒼白轉青紫再變紅，可伴有咬舌、尿失禁。

5、休克：臨床上暈厥與休克並無明顯界限，其鑒別主要在於休克的早期意識仍清楚，常出現焦慮不安、呼吸淺快、皮膚蒼白濕冷、脈搏快且細弱，常有脫水、失血或感染病史。

現場緊急救治處理：

暈厥的現場急救原則是查明病因、清除誘因、儘早治療，具體而言應採取以下措施。

1、 立即將病員放平，鬆開緊身衣扣，並將雙下肢抬高，呈頭低腳高位，以利於暢通呼吸和增加腦部血液供應，同時查看病員呼吸和脈搏。有嘔吐時應讓患者側一邊，以防誤吸。

2、讓病員處於空氣流通處， 清醒後，如有條件，可飲熱水一杯，最好飲用糖水。

3、暈厥好轉後不要急於站起，以免再次暈厥。必要時由家人扶著慢慢起來。

4、如發現暈厥時病員面色潮紅、呼吸緩慢有鼾聲，脈搏低於40或高於180，則可能是心腦血管疾病所致，應及時撥打120，以免貽誤時機，造成嚴重後果。

5、暈厥前有血壓突然升高明顯，有胸部、心前區疼痛時，注意腦卒中或心肌梗死情況，及明呼120，如有心跳呼吸驟停，立即行心肺復甦搶救。

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