兒科醫生集體抗辯：反對給孩子喝果汁！引發兒童肥胖、蛀牙??

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此前美國兒科學會一直建議：不要給6個月以下的嬰兒喝果汁。但鑒於越來越多證據顯示，飲用果汁可能會引發兒童肥胖和蛀牙，決定把不喝果汁的年齡建議，從6個月提高至1歲。

院長在線按+

水果是用來吃的、不是用來「喝」的！白開水是世界上最完美最健康的「飲料」。這兩句話，有兒科醫生碎碎念了十年。其實這與中國營養學會發布的《中國居民膳食指南》是相符的。0-24月的孩子，我們一直就是不建議喝果汁的。

本文指導專家：

梅爾文·海曼 美國加利福尼亞大學舊金山分校兒科教授

史蒂文·阿布拉姆斯 美國得克薩斯大學醫學院兒科主任

阮仙利 浙江省同德醫院兒科主任

張片紅 浙江大學醫學院附屬二院營養科主任

張 凱 浙江大學醫學院附屬四院口腔科主任醫師
鄧淑麗 浙江大學醫學院附屬口腔醫院牙科主任醫師

鄭幼洋 浙醫二院口腔科副主任醫師

劉遂謙 北京和睦家醫院臨床營養師、臨床營養學碩士

趙衛玉 浙江大學醫學院附屬一院營養科醫師

01

1歲以下孩子，絕對沒必要喝果汁

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梅爾文·海曼(

Melvin Heyman

) 美國加利福尼亞大學舊金山分校兒科學教授

美國兒科學會從2001年開始，
向公眾提供兒童飲用果汁的建議。

此前美國兒科學會一直建議——

不要給6個月以下的嬰兒喝果汁。

但鑒於越來越多證據顯示，

飲用果汁可能會引發兒童肥胖和蛀牙，

決定把不喝果汁的年齡建議，

從6個月提高至1歲。

這份指南作者之一、梅爾文·海曼教授說：

家長可能認為果汁是健康的，

但它可能含有更多糖分和熱量，

並不適宜替代新鮮水果。

年齡稍大的孩子可以喝適量果汁，

但1歲以下兒童絕對沒有必要喝果汁。

指南另一作者、史蒂文·阿布拉姆斯說，

我沒有發現，

任何支持6至12個月的孩子喝果汁的理由。

我們建議——

這個年齡組別，應用母乳餵養或配方奶粉。

果汁沒有任何必要或有益的作用。

02

18歲以下的孩子，果汁飲用量也要控制

這份指南建議對18歲以下兒童的果汁飲用量做限制。

指南說——

1-3歲以下的幼兒，

每日果汁攝入量不超過半杯(120毫升)

4-6歲兒童，

每日果汁攝入量不超過3/4杯(約180毫升)

7-18歲的青少年，

每日果汁攝入量最多不超過1杯(約240毫升)。

240毫升是多少？

一般一聽易拉罐可口可樂是330毫升。

阿布拉姆斯說：新鮮水果比果汁的含糖量少。

我們希望孩子們學會如何食用新鮮事物。

如果你認為果汁就等同於水果，那你就錯了。

《紐約時報》拿蘋果舉例：

半杯蘋果片含1.5克纖維，

30卡路里熱量和5.5克糖；

而半杯的蘋果汁含0克纖維，

30卡路里熱量和13克糖。

《紐約時報》總結說，

新鮮水果比果汁含有更多的膳食纖維，

更少的熱量和糖分，

因而更不容易導致兒童肥胖和齲齒。

這份指南還提出以下建議：

1、不要給孩子用瓶子或吸管杯裝果汁喝，

這樣會讓他們一整天都在喝果汁。

2、睡覺前也不要喝果汁。

3、家長應該讓孩子養成吃新鮮水果的習慣。

4、不管哪個年齡層的孩子，

強烈建議別喝未經高溫消毒的果汁產品。

5、身體脫水或腹瀉時，

也不適合飲用果汁。

6、服用一些特定藥物的兒童不能喝西柚汁，

可能會影響藥物的藥性。

7、不要以為不喝果汁會有損孩子的營養。

對嬰幼兒來說，母乳或配方食品就足夠了。

對大齡兒童來說，牛奶和水也就足夠了。

03

醫生們一邊倒地擁護：

水果是用來吃的、不是用來喝的！

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阮仙利

浙江省立同德醫院兒科主任

北京和睦家醫院臨床營養師劉遂謙說，

等了這麼多年，終於等到這一天！

水果是用來「吃」的、不是用來「喝」的！

白開水是世界上最完美最健康的「飲料」。

這兩句話，我碎碎念了十年。

果汁的定義指的是100%滅菌純果汁，

不是自己家鮮榨的，

家庭或機構在自製鮮榨汁過程中，

更容易因環境和人員因素增加污染機會。

至於勾兌果汁、

香精色素白糖甜味劑等調和而成的果味飲料、

濃度低於100%的稀釋果汁和果水——

你可以認為它們是被「全面封殺」的！

浙大兒院一位不願意具名的資深兒科醫生說，

贊同美國兒科學會《兒童飲用果汁指南》。

她認為，這與中國營養學會發布的——

《中國居民膳食指南》是相符的。

0-24月的孩子，一直就不建議喝果汁。

浙醫二院營養科主任張片紅也認為，

《指南》是目前對中國人飲食的權威規定，

兒童孩子餵養完全可以參照。

《中國居民膳食指南》里寫道，

6月齡內嬰兒建議純母乳餵養，

7-24月齡嬰幼兒需繼續母乳餵養，

並逐漸引入各種食物。

從富鐵泥糊狀食物開始，

如強化鐵的嬰兒米粉、肉泥等，

逐漸增加食物種類，

逐漸過渡到半固體或固體食物，

如爛面、肉末、碎菜、水果粒等。

「水果粒不是果汁，是固體的東西。」

浙江省同德醫院兒科主任阮仙利說，

《兒科學》里有明確指出：

6月齡，喂泥狀食物：

菜泥、水果泥、含鐵配方米粉、配方奶；

7-9月齡，喂末狀食物：

軟飯、肉末、菜末、蛋、魚泥、豆腐；

10-12月齡，碎食物：

軟飯、碎肉、碎菜、蛋、魚肉、豆製品。

所以，6個月前完全不用吃水果和果汁。

6-12個月的嬰幼兒，水果只吃不喝。

04

為什麼喝果汁容易有蛀牙？

浙大一院營養科醫師趙衛玉說，

即使對年紀稍大一點的孩子，

我們也是建議少喝果汁，可吃新鮮水果。

有些孩子對果汁情有獨鍾，

水果一定要榨成汁，不然一點水果都不吃。

這個習慣不好，一定要改。

孩子自己能嚼東西盡量多給他自己嚼，

不要吃流食，這是我們自己的原則。

多吃新鮮水果不僅能攝入膳食纖維，

更重要的是還能鍛煉咀嚼能力。

浙醫二院口腔科鄭幼洋副主任醫師說：

果汁是一種含糖食物，

可作為細菌代謝的底物慢慢發酵產酸，

加速牙釉質脫礦溶解，繼而誘發齲齒。

這個作用機理，

和碳酸飲料會誘發齲齒是一個道理。

浙醫四院口腔科執行主任張凱說，

直接吃水果會比喝鮮榨果汁好很多，

咀嚼時，食物會摩擦牙面，

有清潔牙面的作用，也比較不易出現蛀牙。

果汁甜甜的，

很多孩子在喝的時候會在嘴裡含一下，

這不僅增加了食物與牙齒的接觸面積，

果汁的殘渣也易殘留在牙齒上。

另外，直接吃水果時，人們需要不停地咀嚼，

咀嚼時會分泌大量的唾液，

而唾液中含有鈣鱗等成分，

對牙釉質有一定的修復作用，

食物產生的酸性也會被稀釋。

浙醫口腔醫院牙科主任醫師鄧淑麗認為，

相比成年人，剛換完牙的孩子牙釉質較薄，

堅硬程度不夠，易被酸性物質「腐蝕」。■

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都市快報、浙江大學醫學院附屬兒童醫院

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新媒體編輯：姜潔冰

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