磨牙，應該也是很多父母會碰到的一個問題，今天來聊一聊。

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一個誤區

首先上來講誤區，因為知道我是兒科大夫以後，各種被諮詢，好幾次被問到：「我們孩子磨牙，需要吃打蟲葯嗎？」在老一輩的觀念里（我也不知道為什麼會形成這樣的觀念），磨牙就是肚子里有寄生蟲造成的，所以吃了打蟲葯磨牙就能好。但今天的文章要告訴你，這個並不是事實。

磨牙與打蟲無關

另外一個誤區

如果孩子僅僅是磨牙的問題，應該先去看口腔科，兒科大夫可能真是幫不上什麼忙。現在北京挂號費也貴了，掛錯科也是一個很麻煩的事情。所以，大家有磨牙的問題先去看口腔科哈。

磨牙去看口腔科先哦

什麼是磨牙？

教科書版本的回答是指升頜肌反覆性或持續性收縮為特徵、在夜間發生的口頜面部運動，表現為睡眠中牙齒研磨或叩擊，有時伴有聲音。

白話一點就是磨牙齒唄，大家自己動動嘴就知道了。

磨牙的煩惱，可能大家都有體會

有什麼危害？

後果還是很嚴重的。磨牙症會導致：牙磨耗、牙齒敏感、甚至髓腔暴露；面下l／3長度變短、髁突和關節盤相對位置異常，易引起顳下頜關節紊亂病；咀嚼效率下降，影響患者生活質量；肌緊張、肌肉僵硬疼痛；頭痛等嚴重後果。

磨牙危害多

致病因素

01 睡眠姿勢

因為大家都能觀察到，也能有一些對應的方法，所以我們啰嗦一點多講一點。觀察發現夜磨牙患者的睡眠姿勢一般有其各自的習慣位置。原因可能為：患者睡眠時全身肌肉應處於放鬆的狀態，但在側卧位或俯卧位睡眠時下頜支撐著不正常的頭頸位置，並處於外部壓力的狀態中，後牙處於非正中接觸狀態，為擺脫受到的壓力，顳下頜關節及其附屬肌組織高度緊張，表現出一種無意識的肌震顫動作，最終導致磨牙。若兒童睡眠時不斷翻動身體或改變睡眠姿勢，也可能會產生一過性夜磨牙。

白話點講就是放鬆狀態該有的肌肉鬆弛沒有達到，所以會導致組織高度緊張，導致磨牙。

另外，有研究發現右側上下尖牙磨損較重的磨牙症患者，睡眠姿勢多以左側卧位為主；左側上下尖牙磨損較重的磨牙症患者，睡眠姿勢多以右側卧位為主；而前後牙磨損都較重的患者，多以仰卧位為主；還有上下前牙切嵴對稱磨損較重的，多以俯卧位為主。可見睡眠姿勢和磨牙有一定關係。如果您發現您孩子某一種睡眠姿勢比較容易磨牙，可以給孩子換個姿勢看看。

換種姿勢也許有好處

02 遺傳因素

有一定遺傳傾向。

03 牙合因素

牙合的不平衡如錯牙合、缺牙、個別牙齒缺損或過長、單側咀嚼等，均與磨牙症密切相關。

而這與兒童頜面部的生長發育又息息相關，所以如果真是牙合的問題，需要積極去口腔科就診。

牙合因素兒童常見

04 顱頜面形態因素

兒童時期的顱面形態發育有一定的時問規律可循，並在青春前期到達較穩定的狀態，而佩戴可摘修復體、充填體形態恢復不良、正畸方案設計不良/用力不當、不良咀嚼習慣如偏側咀嚼、磨牙症等，都可能引起顱面發育發生骨性偏移。

05 心理因素

心理因素很早就被認為是夜磨牙症的發病因素之一，具體如承受壓力的程度和個性類型都與夜磨牙症有關聯。有些人則選擇了磨牙習慣，故磨牙症及其習慣通常被認為是由緊張及其精神壓力引起的。

心理壓力也是一個原因

06 其他可能因素

神經系統、全身因素、腸道因素等等，更沒有什麼科學研究支持了，所以就不展開說了。

治療

磨牙症的病因複雜，目前還沒有公認的能夠完全停止磨牙的特異性治療方法 現有的治療手段大多是為了消除磨牙癥狀，降低肌張力，保護咀嚼系統的功能。

01

根據不同的原因進行不同的治療。

02

睡眠姿勢我們已經說過了，如果您覺得孩子磨牙確實和某一種睡眠姿勢相關，可以自己先調整看看。

03

遺傳這事，反正也改變不了，也不用管了。

04

牙合因素的話，這就需要我們在開篇和大家說的需要先去口腔科看看才能確定，治療也需要他們才能給。可能會用到咬合板修復 調 和正畸治療等手段，解除牙合干擾，建立良好的 平衡，以減輕或消除磨牙症。

咬合板也是一種治療方法

05

生物反饋阻斷方式是指運用聽覺 味覺 電流 振動等不適刺激，通過生物反饋機制阻斷磨牙活動。這就是建立一種反射，有一種裝置說是一磨牙就會釋放出膠囊內難吃的液體，可以起到治療磨牙的作用。

06

心理因素，因為本身就說不清楚小小孩為啥焦慮，有時候挺難幫助孩子緩解。但是，如果發現孩子的磨牙確實與焦慮有關，可以適當引導孩子放鬆。幫助放鬆放鬆頜面部的肌肉也有效。

07

藥物治療，磨牙特別嚴重的話，可以考慮藥物治療，主要為

肉毒桿菌毒素和中樞神經系統藥物，一般孩子應該也沒有嚴重到要加這些葯的程度上， 所以也不展開說了。

08

其他治療還有穴位按摩、音樂治療等等，不成體系，對於兒童傾向於不推薦。

參考文獻：

周麗娟, 侯愛兵. 兒童磨牙症致病因素的研究進展[J]. 實用口腔醫學雜誌, 2011, 27(3):405-409.

張燕, 賈靜. 磨牙症的心理社會因素研究進展[J]. 口腔頜面修復學雜誌, 2013, 14(5):317-320.

拓展閱讀：

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