理解中醫之 臟腑病機

理解中醫（93）之 臟腑病機（心血虧虛）

去年有個女性患者，很多病症，來求診，治療了一段時間，各種癥狀都好轉或消失，但她不時會臉上浮腫。也會出現其他一些癥狀，尤其奇怪的是，從一開始她的脈象就很沉很細微，後來好點，但也太弱了。我非常奇怪，判斷是陰血虧虛沒有錯，但怎麼治療，好轉都非常慢。

2017年4月15日，我跟她聊了很長時間，聊到她結婚後，有一次外傷失血很多，被搶救過來。我問她後來有沒有調理，她說沒有。這是突然的心血虧虛，一下子拖累了肝腎，沒有調理，自己又忙碌，所以身體很難恢復。於是，我調整為肝腎氣血、脾胃一起調理，效果總算快了一些。不過這樣的情況仍然需要比較長的時間。因此，如果有突然大失血的情況，應該要好好調理一下，突然失血過多，可能一開始的脈是芤脈。

上面的案例是一種比較極端的心血虧虛的情況。

心血虧損，多由於失血，或血液化生不足，或情志內傷，耗損心血等所致。心血虧損的基本病理變化為：血液虛少。心血不足，血脈空虛，血主濡養，故有全身血虛之徵，以面、唇、舌等淡白無華，以及脈細無力為特徵。另外還有心神失守。血虛心失所養，則心悸怔忡；神不守舍，則神識衰弱而神思難以專一，甚則神思恍惚，或失眠．多夢、驚悸、不安。

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