斷肢（指）再植治療要求精益求精

斷肢再植是將或不斷離的指體，在光學顯微鏡的助視下，將斷離的血管重新吻合，清創，進行骨、神經、肌腱及皮膚的整復術，術後進行各方面的綜合治療，以恢復其一定功能的精細手術，斷指再植的能否成功關鍵在血管能否接通！

斷肢（斷指）包括大的肢體離斷和手指、足趾或部分手指、足趾的離斷，斷肢再植手術包含吻合血管，保持肢體有血運而成活，對骨關節的整復以及對神經肌肉肌腱皮膚等組織的修復要求非常的細緻！

手術適應症

肢體斷離的程度

（1）完全性斷離　斷離肢體的遠側部分完全離體，無任何組織相連，稱為完全性斷離。

（2）大部斷離　肢體局部組織絕大部分已斷離，並有骨折或脫位殘留有活力的相連軟組織少於該斷面軟組織總量的1/4，主要血管斷裂或栓塞，肢體的遠側無血液循環或嚴重缺血，不接血管將引起肢體壞死者，稱之為大部斷離。

斷肢再植的手術指征

1.病人全身情況許可，能接受再植手術。

2.離斷肢體要完整，血管床無嚴重破壞。

3.再植的時限於常溫下（20℃）肢體缺血不超過6～7小時者，基本上可以恢復，超過10～20小時，大多數演變為不可逆的變性。

4.再植的斷肢要能恢復一定的功能。

手指斷離程度

1.手指完全性斷離是指斷指遠側部分完全離體，無任何組織相連，或只有極少量損傷的軟組織相連，但在清創時必須將這部分組織切斷或切除，進行再植。

2.手指大部斷離是指傷指斷面只有損傷肌腱相連或殘留相連的皮膚不超過手指斷面處周徑的1/8，其餘組織包括血管均斷裂，斷指的遠側部無血液循環或嚴重缺血，不接血管將引起手指壞死。

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