面對可能會複發的腫瘤~該咋辦？

馬慧珍，解放軍306醫院，放療科

品牌質量管理辦公室 劉超凡 編輯

惡性腫瘤嚴重危害人類的健康。儘管綜合治療後患者的生存率大大提高，但仍然存在治療後複發及轉移的可能，給患者再次帶來痛苦。複發、轉移患者往往因為有了前期抗腫瘤治療的經歷，對再次治療內心充滿恐懼感，更容易產生負性情緒，甚至拒絕治療。面對可能會複發的腫瘤，我們能做點什麼呢？

首先，治療結束後一定要定期複查。有些腫瘤病人經綜合治療後腫瘤消失，癥狀緩解，身體也像健康人一樣，但一年、兩年甚至五年後又複發了，這種情況並非罕見。這是因為腫瘤的生物學特性很複雜，即使經過局部手術、放療、化療等治療手段，腫瘤細胞並不能被完全清除，某些部位可能潛藏著未被發現的病灶和微轉移灶。當機體和腫瘤保持平衡時，患者能長期「帶瘤生存」。但機體抵抗力降低時，或者腫瘤細胞增殖旺盛時，腫瘤可能再次「興風作浪」，出現局部複發和遠處轉移。因此腫瘤的治療效果要用遠期生存來評價。例如鼻咽癌病人經過規範性放化療後，5年後出現複發轉移的並不多見，但仍有部分患者可能存在鼻咽及頸部淋巴結的複發，需要再次接受治療。因此，腫瘤病人出院後一定要定期複查，及時隨診，可以發現腫瘤有無複發或遠處轉移，便於得到及時治療。

其次，要保持積極樂觀的心態。影響腫瘤複發轉移的因素有很多，如環境因素，心理壓力，生活態度等。研究表明，精神壓力和不安可導致免疫力下降。如果整天垂頭喪氣，體內淋巴細胞的免疫功能就會下降，導致對癌症的轉移、複發抵抗力的下降。因此，保持積極樂觀的心態是非常重要的。應科學看待癌症，癌症是一種慢性病，大部分癌症患者通過改變生活方式，通過多學科綜合治療都可以得到不同程度的康復，不像心腦血管疾病那樣兇險，可以在短時間內奪人生命。

因此要多學習，努力掌握一些科學的抗癌知識；要做到知足常樂，常常回憶過去的美好時光、幸福時日，不要怨天尤人，不要總責備周圍人對你的虧欠；要助人為樂，多結交朋友，把好的思想、好的療法推薦給身邊的人。在幫助別人的過程中，享受自身價值的體現和內心的喜悅，這種心態無疑會增強你戰勝癌症的信 心。

第三，均衡合理膳食非常重要。美國飲食、營養及癌委員會（DNC）的調查表明結腸癌、乳腺癌、食管癌、胃癌及肺癌是最有可能通過改變飲食習慣而加以預防的。事實上，合理的膳食可能對大部分癌都有預防作用，特別是植物類型的食品中存在各種各樣的防癌成分，這些成分幾乎對所有癌均有預防作用。

l997年中國營養學會公布的8條膳食指南為：(1)食物多樣，穀物為主。多種食品應包括穀物與薯類、動物性食品、豆類及其製品、蔬菜與水果及純熱量食品五大類。(2)多吃蔬菜、水果與薯類，維護心血管健康，增加抗病能力，預防癌症，預防眼疾。(3)每天吃奶類、豆類及其製品。我國膳食中鈣普遍缺乏，僅為推薦供應量的一半。而奶類食品含鈣量高，並與豆類食品一樣，是優良的蛋白質來源。(4)經常吃適量的魚、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉與葷油。動物性蛋白的氨基酸組成全面，賴氨酸含量高；而魚類的不飽和脂肪酸有降血脂、防血栓形成的作用。(5)保持適當體重，應膳食與體力活動平衡。早、中、晚餐的供熱量分別以30%、40%為宜。(6)吃清淡少鹽的膳食。我國居民的平均食鹽攝入量約為每天15克，是世界衛生組織建議值的2倍以上，故應減少食鹽量的攝入，每天食鹽攝入量不要超過6克。(7)飲酒應節制。(8)吃清潔衛生、不變質的食品。包括選擇符合衛生標準的食品，尤其是綠色食品。

第四，堅持科學適量體育鍛煉。腫瘤病人康復期，通過自我鍛煉，可以調動病人的主觀能動性，對病人的身心都有好處；體育鍛煉同時又是一種輔助治療，既是局部治療，又是全身治療，通過局部的肌肉運動，對全身器官起到鍛煉作用；體育鍛煉還能增強機體的抗病能力，減少治療後併發症，預防其他疾病。因此，體育鍛煉是腫瘤病人康復的重要方法，其主要目的在於儘快提高和促進病人各種功能的恢復。腫瘤病人康復時進行體育鍛煉，必須根據病人的特點和機體功能狀況而定，選擇適當的鍛煉方法，掌握適當的運動量，遵循以下原則：因人制宜參加體育鍛煉。即要根據自己的身體情況選擇鍛煉方法和內容。循序漸進，持之以恆。運動量要適當。

第五，給予家庭關懷親情溫暖。家人的幫助對於患者戰勝腫瘤起著重要的作用。作為腫瘤患者的家屬首先應當積極引導，樹立信心。多些時間與患者一起共同交流，或回憶從前的共同生活的趣事或規劃未來生活的美好，減輕患者的心理負擔，不要讓患者為家庭的瑣事所煩惱，使病人保持輕鬆的心理狀態。耐心護理，不厭其煩。一些腫瘤患者生病後時，會對周圍的一切不滿，這種情緒會導致患者向家屬發脾氣，這時就需要耐心地適應患者，多一點理解，多一些寬容，給予家庭的關懷和親情溫暖，使其心靈上得到安慰。

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