醫療創新的最大挑戰：難脫路徑依賴

近日，幾個大型知名三甲醫院開始構建自身的醫生集團，通過醫生集團將招聘和培訓醫生並將其向各類與自身有利益關聯的醫療聯盟和其他相關醫療服務機構派遣，從而通過醫生集團這個平台達到快速擴張的目標。從本質上來說，這種模式是大醫院在遇到政策對其擴張限制下進行的突圍之舉。通過醫生集團，不僅可以滿足政策上的分級診療的需求，又不露聲色的向基層和周邊進行大規模的擴張，比起建立類似深圳羅湖的緊密型醫院集團或者通過醫保來構建醫聯體的模式，這種模式更為隱蔽，而且前期投入較小，能夠獲取快速發展。

因此，在服務方沒有約束的醫療體系背景下構建任何醫療創新，只可能去強化原有的發展邏輯。如果沒有支付方的進場和支持，想僅僅依靠自身的力量去制約服務方或者從服務方手中分一杯羹無疑是螳臂擋車。因此，絕大部分的所謂醫療創新模式在當前的發展模式更多的是只能滿足服務方的擴張。

因此，在現有業務模式下的創新只可能是原有業務模式的延伸，否則就很難獲得良好的發展，只能在市場上苦苦掙扎。顯然，淪為大醫院擴張工具的創新並不是政府、市場和病人所樂於看到的，這不僅有違醫改的初衷，也與創新的本意背道而馳，只可能是一種偽創新。

但冰凍三尺非一日之寒，要想扭轉目前的局面仍需較長的時間，在目前的政策推動下，雖然支付方有逐步強勢的動向，但大醫院有著諸多的方法突破對其的限制，並反向推動自身的發展。因此，目前的市場環境很難有真正的創新突破，中國醫療市場的現狀造就了所有業務模式的強路徑依賴，創新的發展除了低頭接受現狀就只能苦撐待變。從這個意義上來說，醫療市場的創新還遠未到來。

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