國葯東風醫療健康產業有限公司總經理何宏生：公立醫院收購企業醫院可能性進一步降低

國葯東風醫療健康產業有限公司總經理何宏生：

現今，企業醫院改革已是大勢所趨，不是改不改的問題，而是如何改的問題。企業醫院改制面臨怎樣的形勢？出路又在哪裡呢？

企業醫院被公立醫療機構收購重組的可能性將會進一步降低。國家醫改倡導分級診療，強基層建設，引導醫療資源下沉，對大型公立醫療機構的規模做出了限制性要求。未來，擺在大型公立醫療機構面前首要考慮的問題就是如何有效「瘦身」，因此進一步收購重組企業醫院與其自身發展利益不符。此外，大型公立醫療機構的經營性困難與壓力也愈發突出，收購企業醫院的成本及後續投入資金難以保證。

企業醫院利用自身優勢，組建醫療集團的道路將會崎嶇難行。但凡能夠自我組建成醫療集團的企業醫院，大多是將原主體企業體系內屬性相同的醫療機構，藉助行政干預手段，簡單相加達到整合目的，未能充分體現「市場支配資源」的最基本原則。這樣的醫療集團產權並不清晰，法人治理結構也不徹底，企業難以投入，融資渠道又受到限制，資本持續投入問題依然無法解決，實現人財物整合、資源共享就是一句空話。如果強行推進，將導致「集而不團，整而不合」，不但不能疊加集團運營效率，反而會拖垮相對優質的企業醫院。

企業醫院實行託管，相當長一段時間內將不具備普遍操作意義。企業醫院實行託管，某種程度上是借鑒西方國家醫院管理經驗，導入醫療管理職業經理人體系。在目前國內醫療環境下，在所有權與經營權分離的前提下，職業經理人團隊要克服「水土不服」，實施有效運作管理幾乎是不可能完成的任務。

企業醫院引入社會資本將是必然，但需要謹慎甄別。醫療行業的公益屬性決定了醫療機構必須要有持續性的資本投入。對於企業醫院而言，在既無政府投入，又無主體企業支持的情況下，要想生存發展的唯一辦法就是引入社會資本。但是，社會資本良莠不齊，投資目的及理念各有不同，對醫療行業規律屬性的認知程度也深淺有別。因此，企業醫院改制對社會資本需要進一步甄別，對導入模式需要進一步優化。

企業醫院股份制改造將會是改制的必經之路。企業醫院改制的前提是合理導入社會資本，於是將必然面臨醫院股權結構及股東持股方式問題，二者是決定公司治理機制的基本要素，必須積極、科學、慎重、穩妥地處置。

在這裡需要指出的是，在企業醫院改革道路上，資本可持續投入是前提，同時要保證法人治理結構規範，保證產權制度清晰。企業醫院要想擺脫髮展困境必須避免單一辦醫的模式，要以產業化思維進行集團多元發展，重新整合、配置與發展醫療健康全產業鏈中的各個機構，以「資產-利益」為紐帶，堅持市場配置資源，形成利益共同體。

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