花丁：我想像太陽那樣，愛東邊的人，也愛西邊的人——解答夥伴們的幾個提問

翻翻自己的專欄，已然20篇了。想想自己，不是一個合格的專欄作者。

錯過了很多大家的心聲，也漏掉了很多鼓勵，在這裡，真心感謝朋友們的支持，也特別感謝會長和一解君的排版、朗讀。

今天看了每一篇的留言，有些問題當時並沒有及時回答。我現在來做統一的回答。

玉龍：

您好，我也一直打長效胰島素，每晚一次。怎麼還越來越瘦了呢？這跟血糖控制不好有關係嗎？我血糖就是忽高忽低的。而且早晨打羽毛球一個多小時候就感覺很累了。

回復玉龍：

我首先不是醫生，我只能用我的經驗來判斷，而且通過幾句話也並不能完全了解您的身體現狀，所以，只希望我的話能對您有所幫助。

糖尿病消瘦問題，我個人認為醫生會給你兩種答案：

1，血糖控制不佳的情況下，血液中的葡萄糖不能被利用，反而在血液中遊盪為身體增加負擔，器官需要營養，就只能以燃燒脂肪來供給，脂肪在不斷的燃燒，身體自然開始消瘦，時間太久，消耗脂肪的後果是產生酸物質，會引發酮症酸中毒。

我當時在初診的時候就是這個情況，大概1個月瘦5公斤的速度吧。血糖控制不佳的狀態我理解為，如果每日測血糖4次都在10以上的情況，超過3天就是嚴重不良，時間長了就會迅速消瘦並且出現酮症。要立刻治療和糾正。

2，無論是糖尿病人還是健康人，熱量和運動的比例合適，就不會出現過瘦或過胖的情況，雖然我們常說，打胰島素會增加體重，很大原因也是由於胰島素上了，飲食控制會松一點，攝入的熱量高於消耗，體重一般情況會恢復一點。

血糖忽高忽低的問題，我們不要盯著血糖的最終的結果，要學會去「倒帶」，小時候用磁帶聽音樂的時候，想聽那一段就倒回去。血糖的結果只是一個指示，你的關注點應該在按照這個指示去看血糖高了，低了，前面你都做了什麼。找到之前乾的事情，去分析原因，自己來嘗試解決，如果實在解釋不了，那麼要考慮藥物問題，建議去內分泌科室找醫生諮詢。

疲勞感，是健康人都存在的。我們不要過多的去在意這個問題。不用太在意，但是要注意運動的方式和跟誰比。不要跟健康人去比體能，我們的起點是自己，我的醫生曾經告訴我，總是倡導的管住嘴，邁開腿，實際應該反過來，先是邁開腿，才自然而言管住嘴。

邁開腿讓我們的身體機能逐步活力，是全身的調節，只有正常的代謝才不會有明顯頻繁的飢餓感，嘴巴是自然管住的。要順應我們身體的意識去做。希望你能找到屬於自己的運動模式。

林哥：

我的眼睛經過檢查說是有一微小血管出血點了，是問題不大還是挺大的？

回復林哥：

微小血管出血點，這個概念聽起來不是很清晰。糖網的嚴重程度是分為6期的。需要醫生進一步為你確診出於什麼情況，需要何種治療。只要出現了出血情況，就要開始治療了。

rusy:

貌似只有黃豆黑豆含澱粉少，綠豆等含澱粉多，煮太爛的話也升糖吧？

回復rusy

粥的升糖問題，我個人認為有兩點：

1，糊化食物的吸收速度快。

2，食材本身的碳水化合物及糖分。現在，對於糊化食物升糖問題其實是有爭議的，我有看過國外的視頻實驗，表明糊化食物的升糖指數。我們也是需要碳水化合物的，只要計算得當，因人而異，對美食是毫無遺憾的。我現在就處於嘗試甜品中。

木衛二：

糖網是一定會發生的嗎？

一般是在糖尿病多久之後發生的呢？

因為還是學生，平常經常用眼過度，這樣會對糖網的發生髮展產生很大的不利影響嗎？

眼底造影檢查和普通的眼底檢查有什麼區別？普通的眼底檢查可以檢查出糖網一期嗎？

回復木衛二

回答幾個問題：

1，糖網不是一定發生的。與兩個因素有關，基因和血糖控制情況。

2，併發症一般在10年後發展迅速，但也不是全部。

3，注意不要過度用眼，學會勞逸結合，並可以使用電腦防藍光，手機防藍光等物件來保護。

4，眼底造影是為了更清晰的看清楚眼底血管情況，是糖尿病眼底檢查的必須。

5，不知道你所說的普通的眼底檢查是什麼項目，一般三級綜合的醫院都有這樣的儀器可以幫助你檢查糖網。

這次整理了這幾個，把當時沒有回復的問題全部統一回復。看到大家的鼓勵，除了感動只能這裡說一句，無論多累，我都會堅持，與你們同在！也希望有什麼想看的文章請留言，我會用心譜寫。

《聖經·馬太福音》有一段這樣描述上帝：「祂叫日頭照好人，也照歹人；降雨給義人，也給不義的人。」

我想像太陽那樣，愛東邊的人，也愛西邊的人。愛身體強健的人，也愛與DM共處的我們。

2017.6.29

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