得了宮頸糜爛該怎麼辦？

宮頸糜爛曾經是一個困擾了很多女性的一個疾病，去做體檢，幾乎是十有八九會被診斷為宮頸糜爛。宮頸糜爛一詞已經被無數專家正名了很多次，但門診總有人因為聽說自己得了宮頸糜爛，覺得突然遭了雷轟，忐忑不安地諮詢醫生，問其所以，誤以為身體某個看不到的地方已經爛掉了，是很嚴重的疾病。

下面由固生堂婦科肖靜主任中醫師和大家講解一下關於「宮頸糜爛」的幾大疑惑：

首先，宮頸糜爛並不是病。

確切地說，這個命名只是歷史的一個誤會。

宮頸表面主要由兩種上皮組成：靠近陰道的復層鱗狀上皮、接近宮頸管的單層柱狀上皮。單層柱狀上皮顆粒感，因為薄，下方的血管明顯，呈現更深的紅色，不如鱗狀上皮外觀這麼光滑，所以被人為地描述為「糜爛」，更規範的術語應該叫做「柱狀上皮異位」。

其次，宮頸糜爛需要做什麼檢查？

如果分泌物有異常，比如量較多，顏色異常，有異味，有陰癢，都應該做病原體的檢查：白帶常規、BV檢測、支原體、衣原體，甚至淋球菌、細菌培養等。另外鱗狀上皮和柱狀上皮交界的區域比較容易感染HPV病毒，病毒長時間潛伏可能會導致癌前病變或宮頸癌，所以無論是否有宮頸糜爛都應該做宮頸癌的篩查。行宮頸TCT+HPV高危分型檢查，能發現絕大多數宮頸不良病變，特別是有房事後出血、血性白帶患者一定要到醫院做詳細檢查。

第三，糜爛需要治療嗎？

既然糜爛不是病，單純針對糜爛當然不需要治療。治療的不是宮頸糜爛，而是以宮頸糜爛為體征表現的相應疾病。

宮頸糜爛是慢性子宮炎病變過程中最常見的局部特徵，由於受炎性分泌物浸漬，宮頸鱗狀上皮脫落，由宮頸管的柱狀上皮覆蓋代替，即表現為宮頸糜爛，臨床上按宮頸糜爛面積的大小，將宮頸糜爛分為Ⅰ Ⅱ Ⅲ度，主要癥狀有：

白帶增多：白帶增多為本病的主要癥狀，有時為血性或夾雜血絲。

外陰癢痛：外陰陰道由於白帶增多刺激可繼發外陰炎或陰道炎而引起外陰陰道瘙癢疼痛。

下腹及腰骶部疼痛：炎症較重時可沿子宮骶韌帶，引起下腹部或腰骶部疼痛，並伴有下墜感。

尿頻或排尿困難：當炎症波及膀胱三角區或膀胱周圍，可出現尿頻或排尿困難。

不孕：粘稠的白帶不利於精子穿透，故嚴重的宮頸炎可引起不孕。

第四，為什麼有些時候又有患者在治療？

1.合并感染：如支原體、衣原體、滴蟲、念珠菌等等病原體感染，出現急性炎症，則需要針對感染進行治療。

2.分泌物過多：個別病人沒有合并感染，僅僅因為宮頸肥大，柱狀上皮異位面積大，每天分泌大量粘液，影響生活，建議中藥辨證調理。

臨床上濕熱下注和脾虛夾濕型的患者較多，服用中藥後癥狀可大大改善，如果還不行，建議宮頸物理治療，破壞掉部分腺體，可有效減少分泌物。

第五，如何預防宮頸糜爛？

雖然我們反覆強調宮頸糜爛不是病，但還是有相當多的美眉急切地想知道，應該怎樣預防。肖靜主任解釋到，宮頸糜爛既然不是病就不需要預防，只要有規範的體檢，完全不用擔心。某種角度上來說，應該是越年輕的人柱狀上皮移位的情況越多，隨著年紀的增加，可能宮頸糜爛自然就從重度會變成了輕度。

所以，正確地認識宮頸糜爛，需要糾正誤會，最重要的是我們該如何去預防宮頸糜爛！

1、講究性生活衛生，適當控制性生活，堅決杜絕婚外性行為和避免經期性交。

2、及時有效地採取避孕措施，降低人工流產、引產的發生率，以減少人為的創傷和細菌感染的機會。

3、凡月經周期過短、月經期持續較長者，應予積極治療。

4、防止分娩時器械損傷宮頸。

5、產後發現宮頸裂傷應及時縫合。

6、定期婦科檢查，以便及時發現宮頸炎症，及時治療。

規範地體檢篩查宮頸病變，識別和控制感染，減輕不適癥狀，還女性一個健康的身心。

專家簡介

肖靜 主任中醫師

廣州東湖分院 切脈針灸科、腫瘤科、婦科

簡介：俞雲切脈針灸名醫工作室負責人，廣東省針灸學會切脈針灸專業委員會副主任委員。

擅長：治療卵巢囊腫、盆腔炎、婦科腫瘤、腫瘤術後調理、月經不調、宮頸炎等。尤善於婦科良惡性腫瘤的中西醫結合治療，跟師著名切脈針灸大師俞雲教授，運用中醫針葯結合治療各種婦科良惡性腫瘤，促進患者圍手術期快速康復、對惡性腫瘤患者圍放化療期增效減毒，改善晚期惡性腫瘤患者生存質量、延長生存時間。能勝任腹腔鏡下保留盆腔自主神經的宮頸癌根治術，腹腔鏡下子宮內膜癌全面分期手術，卵巢癌腫瘤細胞減滅術等高難度手術。對通過中藥治療HPV感染以達到防治宮頸癌有多年臨床經驗。

（文章來源於固生堂中醫）

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