尿急尿痛不等於尿路感染，當心與這兩種疾病混淆

文崔波

首都醫科大學宣武醫院泌尿外科 主任醫師

當病人出現尿頻、尿急、尿痛等癥狀時，切勿想當然地認為是泌尿系感染。現實生活中，經常會有誤診的情況。通常這兩種疾病就很容易與尿路感染混淆：一是膀胱腫瘤；二是前列腺炎。

各級醫院都可能會遇到因為泌尿系統感染誤診的病人，以尿頻、尿急這種泌尿系統感染癥狀來的首診的，伴有血尿的等。尤其年齡在40歲以上的男性和女性，突然出現急性尿頻、尿急、尿痛，伴有肉眼血尿。

他們自己在家上網一查，覺得就是尿路感染，自己吃點兒消炎藥，其實就是抗生素，頭孢、喹諾酮等。他們覺得吃了挺好，兩三天覺得癥狀緩解了就不去就醫了。可能沒有及時就醫，過了幾天，再次誘發這種情況，反反覆復出現這種情況，沒有進一步診治。

不到醫院進行正規診治可能會延誤病情，第一位的就是膀胱腫瘤，好多人的首發癥狀不一定是無痛性血尿。膀胱腫瘤經典的癥狀就是無痛血尿，尿血的時候不疼，但是其中有很大一部分人伴有尿血引起的感染。

這樣的病人就會伴有尿頻、尿急、尿痛和血尿，很容易跟尿路感染混淆，如果單純針對這個感染進行治療。血尿和癥狀控制住之後，你就很難發現膀胱裡面的這些病變。膀胱腫瘤越早診斷，越早發現這個腫物，生長得越表淺，越容易手術根治。發現得晚了，治療就延誤了。

除了腫瘤還有一些門診常見的病人，不需要做外科手術的病人。比如說男性的前列腺炎，有些男性的前列腺炎和其他泌尿系統感染也是容易混淆的。

比如男性來了之後，說癥狀是尿頻、尿痛，是不是就是尿道炎或者尿路感染。通過問診，通過查體，發現越來越多的年輕男性，甚至十幾歲的，正在上學的年輕男性，都會有前列腺炎的癥狀，對他將來的男性功能以及生育都會有影響。

所以男性一旦覺得自己排尿的時候有不適的癥狀，比如說尿等待、排尿不盡，或者偶爾有排尿疼痛的感覺，建議還是到三甲醫院，正規的有男科醫院進行治療。

現在男科這方面很多醫院魚龍混雜，有一些不正規的治療往往會耽誤疾病的治療，而且會花費更多的費用。

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崔波 首都醫科大學宣武醫院泌尿外科 主任醫師

醫學博士後，北京市首屆「科普專家」國家中醫藥管理局「全國中醫內分泌病重點專科」主任，擅長採用中醫為主的中西醫結合方法治療糖尿病及其併發症等。

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