如何識別宮外孕

宮外孕，是婦科臨床最常見的急腹症，如何能快速知曉或者排除是否為宮外孕，這是很多有知識的女性很想知道的問題。

首先普及一下宮外孕的概念。宮外孕是一種習慣性稱;呼，準確的稱呼應該是異位妊娠，但是由於大多數的異位妊娠病變部位都在子宮以外的地方，所以我們都將其稱這為宮外孕。嚴格來講，宮外孕僅指子宮體以外的地方，但是懷孕懷於宮角或者宮頸這些部位，對人體影響也很大，甚至危及母體生命，所以這些地方的懷孕也非正常懷孕，臨床上也需要積極處理的，不過這些稱來格意義上的宮外孕是不合適，異位妊娠是對它先對準確的稱呼。

如何能快速識別宮外孕呢？

第一招：根據癥狀來 判斷：我們時常愛說宮外孕有三聯征：停經、腹痛、陰道出血，有人說還有四聯症：除了停經、腹痛和陰道出血外，還有長久不孕。所以如果一個病人有了這些癥狀，一定要警惕宮外孕的可能，這是給我們提醒我們身體有危險的信號，所以一定要小心。但是這些症癥狀其實並不是宮外孕所特有的癥狀，流產也可能出現這些癥狀。如何再根據這些癥狀再進一步的判斷是否為宮外孕呢？停經，其實對我們判斷宮外孕幫助不大，只是提示我們有可能是妊娠。如果已經知道 了已妊娠，那麼這個癥狀對我們判斷是否為宮外孕來說是意義不大的。我們下面最主要依據這兩項來判斷了。第一是腹痛癥狀：由於宮外妊娠，腹痛主要發生於一側腹部，很少發生於正中腹部 ，所以如果疼痛正好發生於正中腹部，大多數情況下不屬於宮外孕，發生兩側中任何一側，並且還是持續性的，這就就要小心了，有可能是宮外孕了。如果再有下面的癥狀則更要小心了，那就是有關宮外孕的第二個癥狀：陰道出血。陰道出血一般量不會太多，呈點滴狀，色暗紅，呈持續性或者間歇出現。但是在妊娠早期或者發生先兆流產時也會發生類似的出血，到底是先兆流產還是宮外孕引起的出血呢？這就需要腹痛 和陰道出血二者癥狀相結合。不過，有一樣相對很清楚，那就是如果陰道出血量多於月經量，一般是流產，是宮外孕的可能性很低。長久不孕的病人，一般可能存在輸卵管功能不良，而輸卵管功能不良是宮外孕發生的重要原因，所以長久不孕的病人一定要小心宮外孕的可能，注意有無腹痛和陰道出血。

第二招：根據超超檢查結果來判定：以上是從癥狀上來提防宮外孕的可能，另外我們還可以從一些檢查上來判斷。最主要的檢查是超聲。超聲現 在解析度很高，幾毫米的東西都可以看出來，它是妊娠診斷的重要手段。自從超聲技術發展以來，因宮外孕而休克的病人越來越少了。宮腔內能探及明顯妊娠囊一般在妊娠第四至五周時以出現，妊娠第六周後一般可以百分之百的檢出。我們現在一般建議在停經六周後一定要做個超聲檢查，就是為了排除一下宮外孕。如果一個病人出現了腹痛或者陰道出血癥狀，一定要注意及時檢查彩超。如果宮腔內未見到孕囊，一定要想到宮外孕的可能。

第三招：根據化驗結果來推算：根據化驗結果，目前最主要是依據血HCG，血HCG一般在受精後七到九天就可以在血中化驗出。正常子宮內妊娠時，在妊娠最初的三周內，血HCG增長速度是極快的，一般不到兩天，大約1.7天的時間就可以增加一倍。在妊娠 4~10周則三周左右增加一倍，孕10周左右達到最高水平。而異位妊娠者則血HCG增長速度緩慢，血HCG增長48小時上升速度小於50%.對於 一個有停經史,而超聲又未檢出孕囊在何位置時,通過血HCG的重複檢查就很重要了.一般依據血HCG增長變化的規律可以大致判斷出是否為宮外孕。

臨床上目前判斷是否宮外孕的最主要的方法是這些手段，而這些手段深度理解和掌握後，一般是可以在未引起嚴重後果時就可以判斷出是否為宮外孕。在這些判斷里更多的詳細的解釋了通過癥狀上如何判斷，這些是女同志自己可以感覺到的，也希望廣大女同志能夠理解並掌握這些，保護自己。

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