懷疑腎病綜合征時應做哪些檢查

腎病綜合征最基本的特徵是大量蛋白尿、 低蛋白血症、 （高度）水腫和高脂血症。許多疾病可引起腎小球毛細血管濾過膜的損傷， 導致腎病綜合征。 懷疑腎病綜合征時，為了明確診斷， 常做的檢查如下：

尿常規檢查 通過尿蛋白定性、 尿沉渣鏡檢， 可以初步判斷是否有腎小球病變存在。24 小時尿蛋白定量 腎病綜合征 24 小時尿蛋白定量超過 3.5克是診斷之必備條件。血漿蛋白測定腎病綜合征時， 血漿白蛋白低於 30 克是診斷必備條件。

血脂測定 腎病綜合征患者常有脂質代謝紊亂， 血脂升高。為了解腎病綜合征時腎功能是否受損或受損程度，進一步明確診斷、 鑒別診斷， 指導制訂治療方案， 估計預後，可視具體情況做如下檢查：

腎功能檢查 常做的項目為尿素氮（BUN） 、 肌酐（Scr） ， 此為常做的項目之一，用來了解腎功能是否受損及其程度。電 解 質 及 CO2 結 合 力（CO2-CP）測定 用來了解是否有電解質紊亂及酸鹼平衡失調，以便及時糾正。

血液流變學檢查 腎病綜合征患者血液經常處於高凝狀態，血液黏稠度增加。此項檢查有助於對該情況的了解。

此外，以下檢查項目可根據需要被選用：血清補體、 血清免疫球蛋白、 尿 C3、 尿酶、 血清抗腎抗體及腎穿刺活組織檢查等。 張思東 / 文

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