控制好體重居然能夠提高試管嬰兒成功率

脂肪組織是目前公認的人體最大的內分泌器官，影響體內葡萄糖穩態、類固醇的產生、免疫系統、造血功能和生殖功能。目前據估計30%~50%的育齡期男性和女性超重或肥胖，在發達國家尤為明顯。不論男性還是女性，體重增加都與生育力的降低有關，成為制約IVF周期成功的一個很重要的因素。

體重增加會產生以下影響

一、脂肪組織內的P450芳香化酶的作用，將雄激素轉化為雌激素，從而影響生育能力。

二、脂肪組織增加，胰島素抵抗也加劇，導致女性的高雄激素血症和排卵障礙，男性的精子參數也發生改變。

三、在治療過程中使用促性腺激素的劑量增加，提高了治療成本。

四、卵巢反應性降低，流產率高達30%~50%。

從事美國試管行業5年的諮詢顧問：歐路爾Aaron指出，很多人經曆數百次的節食失敗和數萬元的花費證實了減肥計劃絕非是一個容易的解決問題。僅因為生育需求的減肥往往不能成功，而事實上減肥會增加心理壓力，導致體重進一步的上升。其實，脂肪組織的分布比體重的增加更加重要。上半身肥胖和腰臀比<0.8，即一個「蘋果」的形狀，比下半身肥胖即「梨」形對代謝異常和生育功能失調的影響更大。身體缺少脂肪也對生育功能有嚴重的不良影響，但程度要比脂肪過多的影響小得多。這也是很少見的，不是我們討論的重點。通過生活方式的干預和心理支持來控制體重是理想的治療計劃。

對體內脂肪組織過多的患者，該怎麼辦?在做試管嬰兒治療之前，首選改變生活方式來解決患者的超重或肥胖問題。最理想的方案是，改變飲食習慣聯合定期鍛煉，同時需注意心理干預，尤其是調整心理壓力和不良行為矯正。有研究表明，女性只需要適當地降低體重（5~7kg)，就能顯著地改善胰島素敏感性，提高自然和助孕治療的成功率，降低流產率。

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