上腹部不適不一定是胃病, 也有可能是膽囊的事兒

俗話說「十人九胃」，就是說胃病很多，幾乎每個人都有經歷；畢竟，對每一個人來說，一日三餐那是少不了的，「病從口入」是有一定道理的。胃病很多，很多人在飽餐後感到上腹部不適，有的脹痛、反酸，到門診醫生給拿點胃藥，吃幾頓好了，也就不當回事了。但是，也有一部分人不一定胃病，也可能是膽囊的事。那麼膽囊是什麼？在人身體中什麼地方？它有什麼作用呢？

膽囊是屬於消化系統中的一部分，呈梨形囊袋樣的中空器官，大小約5-7X2-3cm,它位於我們人體上腹部略偏右一些，在肝臟下方的膽囊窩內，左側和胃、十二指腸相鄰。肝臟的各級肝內膽管匯合成肝總管，膽囊的膽囊管和肝總管匯合稱為膽總管，膽總管匯入十二指腸。

（上圖顯示深綠色的囊袋樣結構就是膽囊)

膽囊裡面容納膽汁，膽汁是由肝臟的肝細胞生成分泌的一種消化液，主要功能是對食入的脂肪進行消化，以利於吸收利用。肝臟每天生成分泌大約1000ml左右的膽汁，這是什麼概念，就相當於500ml容量的礦泉水兩瓶，這麼多的膽汁顯然太多了，膽囊的體積不是很大，怎麼容納得下？這就需要膽囊另外一個重要功能：濃縮膽汁，1000ml左右的膽汁經過膽囊大約1比10-15左右比例的濃縮，當人們進食後就會通過膽總管釋放進入十二指腸幫助消化。

因為膽囊所處的位置和胃十分密切，功能上又相互協同補充，所以膽囊有問題的時候，所表現的癥狀和胃病的癥狀十分容易混淆。

膽囊都有那些常見多發的疾病呢？

膽囊疾病最常見的疾病是結石、炎症及息肉。

現在快節奏的工作生活，人們在應付繁忙的工作和學習的同時，生活也變得極不規律，一日三餐不定時，黑白顛倒難休息，各種壓力不計數，長此以往膽囊就會出問題，首先是炎症。

膽囊發生炎症時，膽囊壁回變厚、水腫，膽囊體積增大、張力增高，表現為上腹部疼痛，呈陣發性，有時候疼痛會劇烈難忍，少數人會引起發熱，但是對於大多數人來說，輕微的炎症僅僅表現為上腹脹痛，如果不到醫院檢查，一般在社區門診都會按照胃病來用藥治療，一般情況下都會緩解，不會引起重視。

在膽囊反覆出現炎症時，癥狀又比較輕微的情況下，時間長了就會轉為慢性炎症，也就是慢性膽囊炎。這時膽囊內壁就會變得毛糙，膽囊濃縮膽汁功能就會受到影響，膽汁的成分會發生變化，開始變得粘稠，生成和淤泥一樣的膽泥。隨著時間的推移，膽泥聚集成團，逐漸變硬，慢慢的成了膽囊結石。膽囊結石有孤立性結石，也有多發性結石，甚者會充填整個膽囊腔，稱為充滿型結石。

（上圖超聲圖像顯示團塊狀強回聲就是膽囊結石，後方因為聲波衰減呈大片狀聲影）

（上圖超聲圖像顯示呈串珠樣排列的多發膽囊結石）

在膽囊慢性炎症時，膽囊壁局部會形成小結節樣炎性腫物，就是膽囊息肉。一般認為膽囊息肉和膽囊炎症密切相關，大多數人沒有任何不適，體檢時才發現，少部分人也會引起輕微上腹部不適，但一般不回事引起重視。需要明確的是，膽囊息肉一般是良性病變，但不是絕對的，如果定期複查膽囊息肉短期內顯著增大，生長迅速，出現明顯持續的上腹部不適，就要高度懷疑惡變可能。

（上圖超聲圖像顯示膽囊前後壁分別可見一小結節樣稍強回聲，與囊壁緊密相連，是為膽囊息肉）

（上圖超聲圖像顯示膽囊壁可見多個大小不一弱強回聲團塊，似有蒂與囊壁相連，多發膽囊息肉）

（上圖為CT掃描圖像，膽囊內可見兩個圓環狀高密度影，這就是膽囊結石，因為中心內部密度偏低所以呈圓環狀，同時膽囊體積增大、張力增高，是膽囊炎症的表現）

以上可以看出，因為膽囊和胃的特殊關係，兩者之間的病變非常容易混淆，那麼做什麼檢查可以明確診斷呢？

由上面的幾張圖可以看出，B超檢查方便快捷，費用低廉，是首選檢查，檢查時需要注意的是檢查當日上午不能吃飯喝水，要空腹；其次CT檢查，費用較B超昂貴，但顯示直觀，可以彌補B超的不足。

在人們在這個社會中快節奏的生活和工作的同時，對自己的健康也應該好好呵護，只有有一個健康的身體，才能好好的享受人生、享受快樂。希望通過以上介紹使您對膽囊結石有個簡單的認識。

（熱愛生活，從關注自身健康開始，小咖就在您身邊）

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