痛風病人就一定會得痛風石嗎？得了痛風石該怎麼辦？

患痛風的病友中，痛風首次發作後 20 年會有 70% 的患者出現痛風石。

如果患者仍然沒有注意痛風發作的警訊，沒有將尿酸值控制穩定的話，尿酸鹽結晶就會持續大量地累積在身體各個部位，過量的尿酸鹽結晶會彼此互相結合形成越來越大塊的結晶，當這個結晶大到一定的程度連肉眼也能辨認出來的話，那就是所謂的「痛風石」形成了。

一般認為，血尿酸在0．54毫摩爾/升以上時，50%有痛風石。多見於起病後的某個時期，平均為10年左右。總之，血尿酸濃度越高，病程越長，發生痛風石的機會越多。痛風石逐漸增大後，其外表皮膚可能變薄潰破，形成瘺管，排出白色粉筆屑樣的尿酸鹽結晶物，經久不愈。由於尿酸有抑制細菌的作用，繼發感染少見。發生在手足肌腱附近的結石，常影響關節活動，有時需手術治療。

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得了痛風石該怎麼辦？

因為形成痛風石最根本的原因就是尿酸的嚴重升高，所以降尿酸成為治療痛風石的重中之重。以下是具體的處理原則：

1、鹼化尿液

鹼化尿液有助於尿酸的溶解和排泄，這也是為什麼醫生給痛風患者開碳酸氫鈉片口服的原因。

但要注意的是，一定要聯合其他降尿酸藥物，光用碳酸氫鈉可不夠！

而且，不是尿液越偏鹼性越好，其實尿液過酸過鹼都不利於尿酸的排泄，尿 pH 維持在 6.2～6.8 左右是最佳的。

2、降尿酸藥物治療

有研究表明，血尿酸控制在 300 μmol/L 以下有利於痛風石的溶解。至於藥物怎麼選，這其中有很多的適應症和禁忌症，建議廣大病友還是把這項光榮而艱巨的任務交給有經驗的醫生吧。

3、中藥治療

中醫建議常飲菊苣梔子茶，菊苣梔子茶中的提取物有明顯的降尿酸作用,這種成分能有效調節人體內分泌,一直尿酸合成,使尿酸不以納鹽結晶的形式沉澱於人體關節、軟骨、軟組織等部位。所以尿酸高的痛風患者應該適當少量多次的喝，促進尿酸通過代謝排出，減少其在身體積聚。

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