懷孕了再補葉酸來得及嗎？

葉酸缺乏不僅是導致出生缺陷的主要原因，還與孕婦妊娠高血壓、自發性流產和胎兒宮內發育遲緩、早產以及新生兒低出生體重等有關。更重要的是，神經管缺陷是目前很少幾類有可能早期預防、廣泛進行產前篩查和診斷並且正嘗試進行產前治療的出生缺陷。所以說，補充葉酸是重要的。

因為神經管在末次月經後一個月已經基本形成，而神經管形成之時的體內環境影響非常重要。所以，在已知妊娠後開始用葉酸是不夠的，葉酸應該提前補充。我國的孕前保健中建議提前三個月補充葉酸。

雖然葉酸有以上的重要性，需要明確的是：

相對於大數據來說，孕媽媽個體發生神經管缺陷的幾率永遠是小概率事件。況且，懷孕後還要按規定進行產前檢查。在國家規定的產檢中，會有B超、血液檢查、羊水穿刺等措施層層把關，為你生一個好寶寶助一臂之力。

補充葉酸不能降低那些因其他原因導致的神經管缺陷的風險。比如，非整倍體或者遺傳綜合征的胎兒出現神經管缺陷，可能是特徵基因異常的結果，不能通過葉酸來預防。

單純因為沒有補充葉酸而放棄意外妊娠的巨大驚喜，沒有可比性。人工流產所帶來的不孕風險以及對心理的負面影響是不容忽視的。

因此，有備無患，做不到萬無一失；意外驚喜，也不至於危機四伏。 把兩者有機地結合在一起就是一個順其自然過程。

作者：高芹，山東大學附屬生殖醫院生殖中心主任醫師，醫來er趣特邀科普作者，部分圖片源自網路，如有版權問題，請聯繫我刪除，6月起，每周五19時30分（法定節假日和特殊情況除外）我將在醫來er趣公眾號為我的粉絲免費答疑，敬請關注。

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